Архив. Болеет около 3 месяцев. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Безуспешно лечили пневмонию в районной больнице. Снимок при поступлении в торакальное отделение.

ID:871
DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

средостение и трахея смещены в пораженную сторону, а левый боковой не добавите?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Срединный срез

PICT1949.JPG

Приложения: 
PICT1949.JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, что-же случилось с нижнедолевым бронхом слева?

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Здравствуйте Валентин Львович!

Я когда с этим больным разбирался, а были еще снимки, - отметил для себя, что все бронхи проходимы... А в архиве остались только эти два снимка...

 

Я там добавил интересный стишок про собачников....Улыбаюсь

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Анатолий Владимирович!

Стишок видел, уже скопировал в ветвь, о которой говорил.

А, насчет снимков, подумаем еще, варианты, конечно есть, и не один.

Мы, в своё время,  тоже весьма интенсивно использовали томоэлектрорентгенографию, конечно, преимущественно для исследования лёгких. Когда удалось, вместо поставляемых селеновых пластин СЭРП - 100/150, достать, по большому блату, какие-то другие, сейчас уже не помню, но повысилось не только качество получаемого изображения, но и доза стала намного меньше, и даже меньше, чем при традиционной пленочной рентгенографии. Это я к тому, что при определенном желании и заинтересованности, данный метод - электрорентгенография работал, и весьма хорошо, и все негативные стороны данного метода были нивелированы по максимуму. А "краевой эффект", также в ряде случаев, повышал определенные диагностические возможности.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Спасибо!

А в те времена ЭРГ - это прорыв во времени - вся информация сразу же, уже закрепляется... Ностальгия...

 

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Такая картина навевает мысль о врожденной патологии, осложненной воспалительным процессом. Какая-нибудь кистозная гипоплазия легкого?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

dmlyg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 18:03
Публикации: 61

Наверное это плевроцирроз.

Дмитрий

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Не будучи специалистом в этой области, рискну предположить казеозную пневмонию левого лёгкого, а уменьшение объема пораженного легкого (смещение органов средостения) за счёт предсуществовавшего пневмофиброза, пример которого видим справа в верхней доле. В нерешительности

Неоднозначно всё

Юрич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2010 - 09:55
Публикации: 351

скописты не смотрели?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Я-бы рискнул предположить аномалию развития нижнедолевого бронха слева, возможно, и других бронхов слева, возможно даже с каким-то вариантным недоразвитием легочной ткани (уж очень средостение смещено влево), ну и возможно, с присоединением к этим аномалиям воспалительного процесса.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Это лет 20 назад, бронхоскопии не было...

Тогда мною выставлен диагноз метатуберкулезного цирроза левого легкого, приехал конультант из облтубдиспансера и  забрал пациента с собой немедленно и безоговорочно -что бывает редко... К сожалению судьбу не знаю. А в бронхах действительно вероятно что то было, но - в армии служил....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, в армии служили многие, которые служит были не должны, именно по медицинским противопоказаниям.