Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00002_11.jpg?itok=vosLQKYf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00003_13.jpg?itok=X97kzDMo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00004_14.jpg?itok=a_WES8KR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00005_14.jpg?itok=3Ho--JrD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00006_15.jpg?itok=9Fb33p61
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00007_15.jpg?itok=0e1bIlR1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00008_15.jpg?itok=d_5d3VX_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00009_16.jpg?itok=3GIWJWZB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00010_16.jpg?itok=PXUSy521
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00011_15.jpg?itok=1vRG_Qkd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00012_17.jpg?itok=tX1AEhdX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00013_18.jpg?itok=yURrXcSk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00014_17.jpg?itok=hx2cQM6t
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00015_18.jpg?itok=zKvaTe7G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00016_14.jpg?itok=0JksXfBQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00017_15.jpg?itok=fFSY_9qB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00018_14.jpg?itok=NHBkrwWO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00019_12.jpg?itok=6nTJ5XMb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00020_14.jpg?itok=HEZ7y8XS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00021_14.jpg?itok=yRxDckKc
ID:56991
Почему левое полушарие меньше правого?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Думаю это открытая шизэнцефалия. Нарушения органогенеза -нарушение дивертикуляции мозга - нарушения в формировании борозд и извилин - кортикальная мальформация - шизэнцефалия. У невролога на учете с детских лет.
http://radiomed.ru/publications/gm-shizentsefaliya
http://radiopaedia.org/articles/schizencephaly
http://emedicine.medscape.com/article/413051-overview#showall
По моему мнению, слово "открытая" тут лишнее.
"...Шизэнцефалия характеризуется расщеплением коры головного мозга линеинои формы, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству.
Андрей Юрьевич
Такая классификация.
Radiopaedia:
closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface
open lip (type II): heterotopic gray matter lined CSF cleft seen extending from ventricular to cortical surface
Medscape:
The clefts may be unilateral or bilateral and may be closed (fused lips), as in schizencephaly type I, or separated (open lips), as in schizencephaly type II. (See the images below.)
Francis A. Burgener, M.D. Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging
Cleft may
be narrow (closed lip, Fig. 1A.8) or wide (open lip,
Fig. 1A.9).
V. N. Kornienko · I. N. Pronin. Diagnostic Neuroradiology
Yakovlev and Wadsworth (1946) distinguished schizencephaly with detached (open) and closed (stuck) borders. In type I, the borders of fissure are slid widely apart, and the space between them is filled with CSF. In type II, the borders of fissure are locked, tightly adjacent to each other, separated only by deep and narrow sulcus and lined with ependyma and arachnoid membrane.
В данном случае открытая type II.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Воля ваша, можете игнорировать слово "lip" в приведенных вами терминах "closed lip" и "open lip".
Андрей Юрьевич
Не уверен. Слово "nipple" в этой цитате "closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface" - не подразумевает полного отсутствия сообщения. И слово "lip" там совсем не зря.
Андрей Юрьевич
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Dima, вы либо пишитесь, как Дима, либо таких вопросов не задавайте: lip - губа, край http://slovari.yandex.ru/lip%20/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4/
Слово nipple - также нуждается в переводе?
Андрей Юрьевич
Я думал что-то особое. Спасибо, Андрей Юрьевич! А с англицким я плохо дружу, пока плохо.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Сообщение ликворных пространств имеется в любом случае, но I тип это когда края закрыты или сомкнуты и плотно прилежат друг к другу, closed lip (type I) но расщелина есть в любом случае, II тип когда края открыты и широко разведены в стороны open lip (type II).
А я и не игнорирую, написал "открытая", подразумевая именно открытые (широкоразведенные) края. Для большей точности: шизэнцефалия с открытыми краями, или шизэнцефалия II типа.
Спасибо за случай!
Заберу в тематический набор.
Добрый день!
Мы такие случаи описываем, как порэнцефалию. Есть ли координальная разница между порэнцефалией и шизэнцефалией? (Особенно, когда анамнез неизвестен, работаю на ургенстве, порой и имя не знаем больного...)
Заранее благодарю за ответ.
Dr.Anna
Примерно так
ПОРЭНЦЕФАЛИЯ, porencephalia (от греч. poros-дыра, отверстие и encephalon-мозг), порок развития головного мозга, характеризующийся присутствием на его поверхности воронкообразных углублений. Термин П. введен Гешлем (Heschi) в 1852 году, а более детально б-нь описана Кундратом (Kundrat) в 1882 г. П. зависит от остановки в развитии отдельных участков головного мозга,что происхо- | .дит по мнению ряда авторов на почве закупорки соответствующих артерий, чаще всего в области а. cerebri mediae. Дефект бывает односторонним или двусторонним, в виде одного очага или нескольких, имеет форму воронки, основание к-рой соответствует поверхности мозга, а вершина идет в глубину и сообщается б. ч. с боковыми желудочками; окружающие извилины расположены радиально к углублению и в него погружаются; основание дефекта прикрыто мягкими мозговыми оболочками, обильно вас-куляризованными. Нек-рыми авторами (Гиляровский и другие) было отмечено, что образовавшуюся таким образом кисту отделяет от субарахноидального пространства тончайшая пленка, в составе к-рой имеются не только элементы мягкой мозговой оболочки, но и нервные элементы мозговой коры. Гист. изменения в окружающих извилинах сводятся к сильному разрежению ганглиозных клеток и к неправильной ориентировке клеточных слоев.-С этой т. н. истинной П. сближается по внешнему виду П. ложная, или псевдопорэнцефалия, развивающаяся на почве некробиотического процесса или кровоизлияния, вызывающего разрушение некоторых участков на поверхности головного мозга, с вторичным образованием кисты. От истинной П. псевдопорэнцефалия отличается более обширными размерами и б. ч. отсутствием сообщения с желудочками мозга; стенки полости при ложной П. очень неправильны, образованы белым веществом; окружающие извилины неправильно перерезаны процессом и не имеют правильного радиального расположения. В стенках углубления часто находят следы основного процесса, напр. гемо-сидерин при кровоизлияниях. Наличие П. ведет к нарушениям в соматической и псих, сферах, характер, и интенсивность к-рых зависят от величины и локализации дефекта. Диферен-цировать при жизни П. от других прирожденных дефектов в развитии мозга считалось до недавнего времени невозможным, и она обнаруживалась только как находка на аутопсии. Однако за последнее время (1928-31) при посредстве энцефаловентрикулографии ряду авторов (Salomon, Reiche, Dannebaum, Южелев-ский, Антонов) удалось поставить диагноз П. и при жизни. Профилактика и лечение-см. Детские параличи, церебральные параличи. Лит.: Гиляровский В., К вопросу о патологической анатомии и патогенезе порэнцефалии, дисс, М., 1909; Рабинович А., Случай порэнцефалии с микрогирией, ffi. невропатол. и психиатр., 1928, № 5-6; Южелевский А. и Антонов Н., Случай истинной порэнцефалии прижизненно диагностированной, Казанский мед. ж., 1931, №2; Kundrat H., Die Рог-encephalie, Graz, 1882. ■ Е. Кононова.