По дополнительным данным: Я думаю в легкие что-то из глотки либо пищевода залетает. Возможно проблемы в гортани, или бронхопищеводный свищ просмотрели.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
По дополнительным данным: Я думаю в легкие что-то из глотки либо пищевода залетает. Возможно проблемы в гортани, или бронхопищеводный свищ просмотрели.
Дима, шли на пищевод с "пристрастием", а эндоскописту верю как себе...20 лет вместе в одном отделении работаем))))
По дополнительным данным: Я думаю в легкие что-то из глотки либо пищевода залетает. Возможно проблемы в гортани, или бронхопищеводный свищ просмотрели.
Дима, шли на пищевод с "пристрастием", а эндоскописту верю как себе...20 лет вместе в одном отделении работаем))))
Не сомневаюсь.
Но дайте контраста водорастворимого, ну хоть чуть чуть...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Сложилось впечатление о хроническом гангренозном абсцессе в средней доле. Возможно, когда-то не долечил деструктивную пневмонию,- неспецифические воспалительные процессы этой локализации более длительно лечатся, а сформировавшиеся абсцессы плохо дренируются. И нет ли там ещё одной полости? Или абсцесс уже многокамерный? Хочется томограмм и да,- барий всё-таки до желудка дошёл? или совсем не получилось исследование( Р-скопия)? Что-то удалось выяснить?
Миргалина, при всем уважении...ну ЗАЧЕМ контраст?....ничего не свидетельствует о том, что есть СВЯЗЬ с ЖКТ, ни анамнез, ни жалобы, ни клиника, ни имеющиеся рентгенограммы....
Миргалина, при всем уважении...ну ЗАЧЕМ контраст?....ничего не свидетельствует о том, что есть СВЯЗЬ с ЖКТ, ни анамнез, ни жалобы, ни клиника, ни имеющиеся рентгенограммы....
Ой, stovbav! Мы просто не поняли друг друга: я не предлагала контрастировать ( зачем?) , я - за томограммы на эту полость деструкции. А про барий спросила потому, что подумала о УЖЕ ВЫПОЛНЕННОМ исследовании. Результат хоть какой-то узнать хотелось, лишний раз убедиться , что в лёгком проблема.
Миргалина, при всем уважении...ну ЗАЧЕМ контраст?....ничего не свидетельствует о том, что есть СВЯЗЬ с ЖКТ, ни анамнез, ни жалобы, ни клиника, ни имеющиеся рентгенограммы....
А как же пьем-рвота с кашлем?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Миргалина, при всем уважении...ну ЗАЧЕМ контраст?....ничего не свидетельствует о том, что есть СВЯЗЬ с ЖКТ, ни анамнез, ни жалобы, ни клиника, ни имеющиеся рентгенограммы....
А как же пьем-рвота с кашлем?
Вот я и решила на основании этого (пьём ( барий)-рвота с кашлем) о проведёной Р-скопии, о результатах которой и хотелось узнать.Неправильно поняла-моя вина.
Ой! Так вон в чём дело?! Так вон что мы пьём! А мы-то... Сильно смеюсь сейчас над собой))))) А по делу: как ни крути-хронический ( гангренозный?) абсцесс.
Тоже согласна и с таким вариантом. Вполне может им оказаться, учитывая локализацию. Виктор Григорьевич, возможна ли в Ваших условиях бронхоскопия? Ведь достоверно уже было бы известно, что это-рак или абсцесс? 50/50, принимая во внимание всё, что теперь известно и видно на снимке.
Очень тонкие стенки полости , что нехарактерно для расадающихся опухолей и характерно для полостей воспалительно генеза (то ,что внизу образования ещё не успело дренироваться).
По прямому на абсцесс похоже, по боковому на кишки. Загадка??? Может и воздух за грудиной. Что известно из анамнеза, кроме температуры?
Cказал бы я за абсцесс, Виктор Григоревич, да только у Вас так просто не бывает.
Нужен контраст, или не дается?
Fiat lux!
Сергей, так я уже за него и сказал хирургам))))
Теперь по дополнительной информации:
1. пьем.....рвота вперемежку с кашлем
2. Температура за 38 градусов последние 4 дня.
3. По УЗИ - данных за острый панкреатит нет
4. по ФГДС - ничего особенного, в т.ч. со стороны пищевода
5. Клинически - боли в правом подреберье....зловонный запах из рта
6. Что то ...когда то...где то лечил...вроде как в торакальном....пока никаких концов...возможно что то появиться с понедельника...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Пока не видим в этом необходимости...предположение о том, что это кишечник, как по мне, весьма и весьма маловероятно.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вон оно как, а я ждал хитрого подвоха. Тогда просто абсцесс. Бывает ведь пневмония с клиникой острого живота.
По дополнительным данным: Я думаю в легкие что-то из глотки либо пищевода залетает. Возможно проблемы в гортани, или бронхопищеводный свищ просмотрели.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Дима, шли на пищевод с "пристрастием", а эндоскописту верю как себе...20 лет вместе в одном отделении работаем))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Как вариант, не исключая абсцесса , нагноившаяся киста в средней доле справа.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Но дайте контраста водорастворимого, ну хоть чуть чуть...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Сложилось впечатление о хроническом гангренозном абсцессе в средней доле. Возможно, когда-то не долечил деструктивную пневмонию,- неспецифические воспалительные процессы этой локализации более длительно лечатся, а сформировавшиеся абсцессы плохо дренируются. И нет ли там ещё одной полости? Или абсцесс уже многокамерный? Хочется томограмм и да,- барий всё-таки до желудка дошёл? или совсем не получилось исследование( Р-скопия)? Что-то удалось выяснить?
imho:думаю, что процесс расположен в лёгочной ткани, а не в средостостении-давать контраст, нет смысла. R-ски: абсцесс справа в S5.
Миргалина, при всем уважении...ну ЗАЧЕМ контраст?....ничего не свидетельствует о том, что есть СВЯЗЬ с ЖКТ, ни анамнез, ни жалобы, ни клиника, ни имеющиеся рентгенограммы....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ой, stovbav! Мы просто не поняли друг друга: я не предлагала контрастировать ( зачем?) , я - за томограммы на эту полость деструкции. А про барий спросила потому, что подумала о УЖЕ ВЫПОЛНЕННОМ исследовании. Результат хоть какой-то узнать хотелось, лишний раз убедиться , что в лёгком проблема.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Вот я и решила на основании этого (пьём ( барий)-рвота с кашлем) о проведёной Р-скопии, о результатах которой и хотелось узнать.Неправильно поняла-моя вина.
А к симптомам общей интоксикации оно не относится?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Люди!!!!!!!!!!!!....водку пьем))))...............
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ой!
Так вон в чём дело?! Так вон что мы пьём! А мы-то... Сильно смеюсь сейчас над собой))))) А по делу: как ни крути-хронический ( гангренозный?) абсцесс.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Так про водку-то сначала было понятно.
Из нового...
1 .из анамнеза - алкоголизм
2. было когда то ножевое ранение слева...именно по этому поводу и лечился в торакальном
3. из клиники - к кашлю присоединилось кровохарканье.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Полостная форма C-r легкого?
Анатолий Петрович
Контроль по-возможности покажите, Виктор Григорьевич.
Уверености нет, пока ведем как абсцесс.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Тоже согласна и с таким вариантом. Вполне может им оказаться, учитывая локализацию. Виктор Григорьевич, возможна ли в Ваших условиях бронхоскопия? Ведь достоверно уже было бы известно, что это-рак или абсцесс? 50/50, принимая во внимание всё, что теперь известно и видно на снимке.
+ 1 Спасибо за интересный случай !
Не нам судить…
Очень тонкие стенки полости , что нехарактерно для расадающихся опухолей и характерно для полостей воспалительно генеза (то ,что внизу образования ещё не успело дренироваться).
кровохарканье продолжается...торакальщики пока не забирают...фтизиатры "своего" не видят.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А снимки в динамике не делали ? R-архив мог бы как-то прояснить ситуацию (или не прояснить...).
Поддерживаю идею гангренозного абсцесса.
А торакальщики почему не забирают? Из-за тяжести или в острый панкреатит верят?
Видно скоро он попадёт на стол прозектора. Тот не капризный дядька и не пугливый. Оперирует всё.
Неоднозначно всё
..скоро о скоро...
(Петрович, фраза без подвоха)
Когда же будет контроль или томо- ?
Не нам судить…
Неоднозначно всё
То, что фтизиатры "своего" не видят- понятно. Но торакальщики-то чего? И кровохарканье продолжается... Чего тянуть? Надо брать.