Сr головки поджелудочной железы с mts в печень?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент находился на лечении в хирургическом отделении по поводу псведотумарозного панкреатита  (около полу года назад), тогда же было обнаруженно образование головки поджелудочной железы. На данный момент при контрольном исследованиии появилась аэробилия, размеры головки увеличились. Появились множественные гиподенсивные образования в печени, склоняюсь больше к Cr головки поджелудочной железы с  mts в печень и  признаками холангита. Кто что думает? 

  • nativ
  • arterial
  • venous
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0068-00001_0.jpg?itok=_e9iif7Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0069-00001_0.jpg?itok=xcHPtrPb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0070-00001_0.jpg?itok=uCMimvpY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0071-00001_0.jpg?itok=cawcmdca
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0072-00001_0.jpg?itok=Aif_35yZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0073-00001_0.jpg?itok=AQrxaw9O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0074-00001_0.jpg?itok=BCYSoLym
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0075-00001_0.jpg?itok=R60jZ-e4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0076-00001_0.jpg?itok=DVsZRtj7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0077-00001_0.jpg?itok=PyIUWJz5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0078-00001_0.jpg?itok=h3_Sg_Zv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0079-00001_0.jpg?itok=QVNPSw4Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0080-00001_0.jpg?itok=Zj5e48sb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0081-00001_0.jpg?itok=29S0JGbW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0082-00001_0.jpg?itok=bngZMxQO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0083-00001_0.jpg?itok=Yx8np4TN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0084-00001_0.jpg?itok=8p1cJfhE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0085-00001_0.jpg?itok=xPZwhXPG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0086-00001_0.jpg?itok=UTEmR3LQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0087-00001_0.jpg?itok=P9soId41
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0088-00001_0.jpg?itok=kjfs-8RD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0089-00001_0.jpg?itok=-8NmuTix
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0090-00001_0.jpg?itok=KEMPsvfw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0091-00001_0.jpg?itok=XO4UFhBo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0092-00001_0.jpg?itok=vWqYe9ZX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0117-00001.jpg?itok=HYSKu3eX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0118-00001.jpg?itok=haezVGWi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0119-00001.jpg?itok=b0HnvSow
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0120-00001.jpg?itok=MGEQmBFW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0121-00001.jpg?itok=NQAGAWWt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0122-00001.jpg?itok=MqfWuhE_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0123-00001.jpg?itok=l0zLIF66
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0124-00001.jpg?itok=Q6jJipzR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0125-00001.jpg?itok=wObd9uYB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0126-00001.jpg?itok=T_cvgj1B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0127-00001.jpg?itok=09xpjzKe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0128-00001.jpg?itok=1u3bAOlT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0129-00001.jpg?itok=Z8_p03HZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0130-00001.jpg?itok=KuYSLs7-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0131-00001.jpg?itok=wTseIBNF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0132-00001.jpg?itok=75lBv2ii
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0133-00001.jpg?itok=CAwuZgzP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0134-00001.jpg?itok=0ZmE98Km
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0135-00001.jpg?itok=WEW-r9h9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0136-00001.jpg?itok=Yi339B5x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0137-00001.jpg?itok=T8X5ziLO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0138-00001.jpg?itok=IOuCw7hp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0139-00001.jpg?itok=EQvmqzo4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0140-00001.jpg?itok=6ML1a0Rs
ID:59385
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

Как прокомментрировала когда-то Н, Дереш с соседнего сайта: "2 года наблюдали псевдотуморозный панкреатит, пока метастазы в печени не появились".

Андрей Юрьевич

DOCTOR N аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2012 - 23:38
Публикации: 13

согласен с автором с-r поджелудочной с м в печень

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

хочется что-нибуть написать, но автор уже всё написал сам: явно отрицательная динамика и вторичное поражение печени говорят сами за себя.

¯\_(ツ)_/¯ 
Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

За холангит свидетельствуют расширенные внутри- и внепечёночные желчные протоки? Или ещё что-то?

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Вячеслав wrote:

За холангит свидетельствуют расширенные внутри- и внепечёночные желчные протоки? Или ещё что-то?

Могу ошибаться, но на мой взгляд при холангите стенки желчных путей накопят контраст т.к. воспалены, а все воспалительные процесы сопровозждаются гиперемией, от сюда и интенсивное контрастное усиление. В этом случае стенки желчных протоков не копят контраст по этому считаю, что имеет место только аэробилия, а расширение скорее всего связано с обтурационным холестазом 

¯\_(ツ)_/¯ 
Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

СПС