Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Не могу определиться, какую стадию артроза написать 3ю или 4ю... Сужение щелей не резкое и остеофиты не столь выражены (если их отличать от энтезофитов - которые значительны), больше подходит к 3 ст... Но выраженная варусная деформация и буквально стирание медиальных мыщелков большеберцовой кости - подходит к 4 ст...
Помогите, кто как считает?
бабуля 80 лет, колени в согнутом положении (не выпрямляются)
Цель публикации:
Пишите 4-ю, не ошибётесь.
... стадию артроза.
Какая разница какую, если вы до сих пор не запомнили, что артроз измеряется в стадиях?
Исправляюсь) спасибо. В заключениях всегда пишу сокращенно "ст", поэтому подзабыла...
Не Вы одна!
Здесь ориентироваться довольно просто. Степень – это сравнительная величина, сравнительное количество, сравнительный размер, сравнительное качество чего-нибудь (http://slovarsbor.ru). Степень характеризует то, что измеряется в градусах, сантиметрах. Например, степень выраженности сколиоза, плоскостопия. А стадия – это период, ступень в развитии чего-нибудь: стадия роста, стадия болезни (http://slovarsbor.ru). Например, стадия артроза, стадия остеохондроза.
А III-IV стадию по этому снимку поставить нельзя? Исходя из определения понятия "стадия процесса". Здесь похоже на переход из III стадии артроза в IV. Будет ли это корректно? Для определения тактики лечения, думаю, такое заключение уместно, но для экспертизы потребуется более точная формулировка. МСЭ, нверное, к подобному заключению может придраться. Вот со степенью такой номер не прошел бы точно - там, если угол продольного свода стопы 140 градусов, это еще I степень плоскостопия, а если 141 градус, это уже совершенно четко II степень.
Иногда пишу стадии через "-". Вопросов пока не возникало.
Про стадии.... Коллеги! Пора НАМ --рентгенологам принять рентгенологические стадии на уровне МЗ! Официально. ПОка по Косинской!? Ревматологи к себе, хирурги к себе тянут.
И какая тут стадия для милой Юлии Васильевны ???
Вот вот, самое интересное, мне давали классификацию по Косинской, всего 3 стадии, а 4 стадия меня всегда смущает, ибо не указывается автор.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Для меня все просто: "полного отсутствия суставной щели" нет - значит 2 стадия (по Косинской). И через черточку не пишу (они же, стадии, разные).
Андрей Юрьевич
2 (по Косинской).
Большое всем спасибо!
Не понял чего здесь исправлять. Стадия артроза, не степень же
А вот такой же подборочки по остеохондрозам у Вас не найдется?
...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.
Тоже сегодня столкнулась с такой проблемой... Всегда пользовалась 3-стадийной классификацией по Н.С. Косинской, а сегодня пришел хирург и попросил пользоваться 4-х стадийной классификацией, т.к. МСЭ используют именно ее! Нахожусь теперь в растерянности... чем им не угодила Косинская? Как объяснил доктор - МСЭшники жалуются, что начались расхождения между моими заключениями и заключениями краевых специалистов...
Вы знаете, на все должна быть бумага.
Андрей Юрьевич
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Не поняла на счет бумаги? Разъясните пожалуйста...
По Косинской 2 ст, по Kellgren 3
В национальных клинических рекомендациях написана по Косинской.
А вот это я бы почитал. Ссылку или полное название не дадите?
Андрей Юрьевич
Кто 3, кто 4 стадии/степени выделяет...
Не принимай себя всерьез. Никто этого не делает. Регина Бретт
Обызвествление менисков и, возможно других мягких тканей, несомненно есть.. Просто мне показалось, что такие обызвествления в местах крепрених сухожилий можно назвать значительными или выраженными
1. "В пианиста не стрелять - играет, как умеет"
Вы специалист, пишете то, что считаете правильным.
2. Документы на МСЭ проходят через ВК медицинского учреждения, и если бюро МСЭ предъявляет претензию, то не непосредственно практическому врачу, участвующему в оформлении документов, а руководителю учреждения или председателю ВК. Эти ответственные лица Вам какие-то замечания делали?
3. Если официальные (а не "как объяснил доктор") претензии медучреждению по поводу Ваших заключений предъявляются, можно позвонить в бюро МСЭ и уточнить, в чем именно проблема, и какие у них требования.