Опять хирурги

Радик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.06.2012 - 16:12
Публикации: 16

Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю врачом рентгенологом 5 год, амбулаторно хирурги завалили в/в урографиями - сегодня отказал. Мотивируя стандартом оказания помощи хирургическим больным, где сказано, что все больные с заболеваниями почек первично госпитализируются, потом только выполняется в/в урография. Зав поликлиникой написал, докладную якобы я отказываю в обследовании больному. Больного я осмотрел и сделал соответствующую запись, что больной транспортабен и состояние удовлетворительное - показана в\в урография в условиях хир. Стационара. Прав ли я, ответ руководства в этот же день я не получил. Какие мои дальнейшие действия?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

При проведении в/венной урографии в амбулаторных условиях присутствует лечащий врач и процедуоная м/сестра с укладкой для оказания неотложной помощи ?
Посмотрите эти ветки  https://radiomed.ru/forum/kontrastnye-issledovaniya

https://radiomed.ru/forum/pro-nalichie-aptechki
Возможно найдете что-то полезное.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

Радик wrote:
....Какие мои дальнейшие действия?

Когда-то, лет 10 т.н., когда в очередной раз пришел совмещать в поликлинику,  я приказал рентгенлаборантам не брать в\в урограммы (к пущей их радости). На недоуменный вопрос, ответил: "до тех пор пока не буду ознакомлен с Положением об оказании реанимационных мероприятий при анафилактическом шоке на введение рентгенконтрастных веществ". Я уже 5 лет как там не работаю, но искомое Положение так и не утвердили.

Андрей Юрьевич

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 часа назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

NIL wrote:

При проведении в/венной урографии в амбулаторных условиях присутствует лечащий врач и процедуоная м/сестра с укладкой для оказания неотложной помощи ?
Посмотрите эти ветки  https://radiomed.ru/forum/kontrastnye-issledovaniya

https://radiomed.ru/forum/pro-nalichie-aptechki
Возможно найдете что-то полезное.

А не найдете и не надо. Юридичски отказ оформлен правильно ( осмотр, анамнез, вывод). Совет втихаря: иногда приврать про выясненную у больного непереносимость какого-нибудь продукта ( водки). И написать обязательно докладную записку в ответ. Типа: в соответствии с приказом ...- анамнез не полностью собран, не осмотрен так-то и так-то ( пример - ректально! онкостандарт, почитайте что нужно), + требуется дополнительное иссл. УЗИ, ЗЮзи + присутствие лечащего врача, + аптечки (и его мамы родной). И после этого, я согласен, провести инвазивное вмешатетьство с целью... И прошу обратить внимание на...

Может тогда придут и договорятся? По-хорошему.crying

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Лично мне ЭТО требование помогло :При проведении в/венной урографии в амбулаторных условиях присутствует лечащий врач и процедуоная м/сестра с укладкой для оказания неотложной помощи.

Кому ж хочется усложнять свою жизнь?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 часа назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

NIL wrote:

Лично мне ЭТО требование помогло :При проведении в/венной урографии в амбулаторных условиях присутствует лечащий врач и процедуоная м/сестра с укладкой для оказания неотложной помощи.

Кому ж хочется усложнять свою жизнь?

Если плюют в лицо - утрись и отойди? Или усложни жизнь им. Иногда и упираться надо. Злобно, и чем злее, тем дальше все вдруг станут добрее.

" стали вежливы все вдруг со мной... и тренер" (с) Высоцкий.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

тот wrote:

Если плюют в лицо - утрись и отойди? Или усложни жизнь им. Иногда и упираться надо. Злобно, и чем злее, тем дальше все вдруг станут добрее.

" стали вежливы все вдруг со мной... и тренер" (с) Высоцкий.

Не плевалисьcheeky... Полюбовно всё решили: они выполняют  мои законные требования, я отвечаю взаимностью.heart Теперь в/венные практически только из стационара


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Радик wrote:
Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю врачом рентгенологом 5 год, амбулаторно хирурги завалили в/в урографиями - сегодня отказал. Мотивируя стандартом оказания помощи хирургическим больным, где сказано, что все больные с заболеваниями почек первично госпитализируются, потом только выполняется в/в урография. Зав поликлиникой написал, докладную якобы я отказываю в обследовании больному. Больного я осмотрел и сделал соответствующую запись, что больной транспортабен и состояние удовлетворительное - показана в\в урография в условиях хир. Стационара. Прав ли я, ответ руководства в этот же день я не получил. Какие мои дальнейшие действия?

Я стесняюсь спросить, но как вы таким пациентам информированные согласия оформляете? Где потом их храните?

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

А интересно ХПН  считается в стандартах у хирургических пациентов, в данном учреждении laugh(шутю). На самом деле все очень печально, это говорит о без грамотности со стороны клиницистов и попустительстве внештатных главных рентгенологов. Максимум, что вы можете сделать это отстреливаться от них только регламентирующими приказами.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 340

maker4ik wrote:

Радик wrote:
Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю врачом рентгенологом 5 год, амбулаторно хирурги завалили в/в урографиями - сегодня отказал. Мотивируя стандартом оказания помощи хирургическим больным, где сказано, что все больные с заболеваниями почек первично госпитализируются, потом только выполняется в/в урография. Зав поликлиникой написал, докладную якобы я отказываю в обследовании больному. Больного я осмотрел и сделал соответствующую запись, что больной транспортабен и состояние удовлетворительное - показана в\в урография в условиях хир. Стационара. Прав ли я, ответ руководства в этот же день я не получил. Какие мои дальнейшие действия?

Ястесняюсь спросить, но как вы таким пациентам информированные согласия оформляете? Где потом их храните?

 

Присоединяюсь. У меня в отдельной папке, в кабинете. А как у вас, коллеги?!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17857

Emchi wrote:

maker4ik wrote:

Ястесняюсь спросить, но как вы таким пациентам информированные согласия оформляете? Где потом их храните?

 

Присоединяюсь. У меня в отдельной папке, в кабинете. А как у вас, коллеги?!

Я никак не оформляю. А что, должен?

Андрей Юрьевич

Войти Зарегистрироваться