Вы здесь

Главная » Сообщество » Клинические наблюдения

Линейные томограммы. Дообследование после Флг. Продолжение.

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Другое
Методы исследования: 
Rg

Продолжение темы дообследования после Флг https://radiomed.ru/cases/kontrol-dvustoronnyaya-pnevmoniya .  Сегодня сделали линейные томограммы, 7,8,10 и 11 срезы. Томографировал заведующий, я больше никуда не суюсь. После вчерашнего визита в терапию, когда я взяла почитать историю на 10 минут и забрала самые первые снимки, чтобы сегодня отвезти их на кафедру, лечащий терапевт очень не довольна моим поведением, узнав о моих похождениях, и жаловалась на меня моему заведующему. :""((( я больше никуда соваться не буду, только сегодня съезжу на кафедру, там проконсультируюсь, по поводу данного, непонятного для меня случая. скажите пожалуйста, если я забираю из больницы снимки на один день, и везу их на кафедру, я обязана записать это в истории болезни пациента? Также выкладываю свежие анализы. Заведующий сегодня только Томографировал, обзорный не делал.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_36.jpeg?itok=MN5dEC59
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_37.jpeg?itok=H9sGLAXJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_38.jpeg?itok=kW7T2s-5
ID:63178
Цель публикации: 
Консультация
Пт, 19/02/2016 - 13:03
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Анализы свежие.

Приложения: 
image.jpegimage.jpegimage.jpeg

Елена

Наверх
Пт, 19/02/2016 - 15:27
Васин аватар
Васин
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 280

Тем не менее очаговые периферические тени есть. Думаю что они могут быть пневмокониозом.
 

Наверх
Пт, 19/02/2016 - 15:43
XRayDOC аватар
XRayDOC
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 - 06:35
Публикации: 453

Есть группа болезней - называются интерстициальные болезни лёгких. (Я так однажды на Хаймена- Рича нарвался.Гистологически верифицированный.) И Линейка - не самый лучший метод их диагностики.

Наверх
Пт, 19/02/2016 - 17:05
И.Бондаренко аватар
И.Бондаренко
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9104

Результат не поменялся. Дифряд прежний.

Наверх
Сб, 20/02/2016 - 11:23
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Спасибо. Сегодня узнала, что пациента выписывают из стационара, так как клинически- состояние удовлетворительное. Направить в пульмоногологию не предоставляется возможным, ссылаются на то, что у парня шизофрения. Будут ли делать кт, тоже не известно, из больницы, я так поняла направление на кт не дадут. 

Елена

Наверх
Вс, 21/02/2016 - 17:19
Игрок аватар
Игрок
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

obeliksa@mail.ru wrote:
...Скажите пожалуйста, если я забираю из больницы снимки на один день, и везу их на кафедру, я обязана записать это в истории болезни пациента?..
Если снимки уносите - в истории запись оставляйте - "снимки взяты для консалтинга" или типа того.;) А насчёт жалоб на Вас заведующему - наплюйте. И растереть на забудьте потом.)) С такими заведующими каши вкусной не сваришь. Думайте сами и делайте то, что считаете нужным. Сейчас и потом!;)

obeliksa@mail.ru wrote:
...Сегодня узнала, что пациента выписывают из стационара... Будут ли делать кт, тоже не известно... 

Когда созреет у него Твс, сделают непременно. Всему нужно время. Даже похлёбка свариться успеть должна в человеческой голове.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Наверх
Вс, 21/02/2016 - 21:47
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Игрок wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:
...Скажите пожалуйста, если я забираю из больницы снимки на один день, и везу их на кафедру, я обязана записать это в истории болезни пациента?..
Если снимки уносите - в истории запись оставляйте - "снимки взяты для консалтинга" или типа того.;) А насчёт жалоб на Вас заведующему - наплюйте. И растереть на забудьте потом.)) С такими заведующими каши вкусной не сваришь. Думайте сами и делайте то, что считаете нужным. Сейчас и потом!;)

obeliksa@mail.ru wrote:
...Сегодня узнала, что пациента выписывают из стационара... Будут ли делать кт, тоже не известно... 

Когда созреет у него Твс, сделают непременно. Всему нужно время. Даже похлёбка свариться успеть должна в человеческой голове.;)

спасибо. После выписки, парнишка придёт ко мне на контроль, недели через 2, в поликлинику. Вот тогда, я напишу все, что считаю нужным в описании, если динамики не будет.

Елена

Наверх
Втр, 23/02/2016 - 18:50
Миргалина аватар
Миргалина
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Obeliksa, у меня просто  нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Наверх
Втр, 23/02/2016 - 19:38
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Миргалина wrote:

Obeliksa, у меня просто  нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Миргалина ))) очередной раз спасибо за поддержку. Мой заведующий- мужчина, преклонного возраста. Иногда я и сама его не понимаю. Может, это все от усталости, к сожалению, последнее время это чувствуется от него все больше(( а парня мне жалко, лечащий терапевт доверяет только заведующему, а он в свою очередь не сильно меня поддерживает в диагнозе. В их глазах я- выскочка, лезу не в своё дело, пытаюсь ставить казуистические заключения при спокойной клинике, читаю историю, узнаю, делали ли парню анализ на вич- терапевт очень разозлилась, когда узнала об этом. Да ещё и снимки на кафедру увезла, чуть не с боем их отдали. А я всего лишь молодой рентгенолог, набираюсь опыта и пытаюсь развиваться, может это нужно одобрять, а не подавлять? Ведь, в первую очередь я делаю это ради пользы больного. Простите, накипело((((

 

Елена

Наверх
Втр, 23/02/2016 - 19:42
LoDa аватар
LoDa
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

obeliksa@mail.ru wrote:

Миргалина wrote:

Obeliksa, у меня просто  нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Миргалина ))) очередной раз спасибо за поддержку. Мой заведующий- мужчина, преклонного возраста. Иногда я и сама его не понимаю. Может, это все от усталости, к сожалению, последнее время это чувствуется от него все больше(( а парня мне жалко, лечащий терапевт доверяет только заведующему, а он в свою очередь не сильно меня поддерживает в диагнозе. В их глазах я- выскочка, лезу не в своё дело, пытаюсь ставить казуистические заключения при спокойной клинике, читаю историю, узнаю, делали ли парню анализ на вич- терапевт очень разозлилась, когда узнала об этом. Да ещё и снимки на кафедру увезла, чуть не с боем их отдали. А я всего лишь молодой рентгенолог, набираюсь опыта и пытаюсь развиваться, может это нужно одобрять, а не подавлять? Ведь, в первую очередь я делаю это ради пользы больного. Простите, накипело((((

 

Заведующий (как и терапевт) не хочет лишних хлопот на свою голову, а у вас молодой неуемный энтузиазм, вот и не сошлись)

Наверх
Втр, 23/02/2016 - 23:20
obeliksa@mail.ru аватар
obeliksa@mail.ru
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

LoDa wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

Миргалина wrote:

Obeliksa, у меня просто  нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Миргалина ))) очередной раз спасибо за поддержку. Мой заведующий- мужчина, преклонного возраста. Иногда я и сама его не понимаю. Может, это все от усталости, к сожалению, последнее время это чувствуется от него все больше(( а парня мне жалко, лечащий терапевт доверяет только заведующему, а он в свою очередь не сильно меня поддерживает в диагнозе. В их глазах я- выскочка, лезу не в своё дело, пытаюсь ставить казуистические заключения при спокойной клинике, читаю историю, узнаю, делали ли парню анализ на вич- терапевт очень разозлилась, когда узнала об этом. Да ещё и снимки на кафедру увезла, чуть не с боем их отдали. А я всего лишь молодой рентгенолог, набираюсь опыта и пытаюсь развиваться, может это нужно одобрять, а не подавлять? Ведь, в первую очередь я делаю это ради пользы больного. Простите, накипело((((

 

Заведующий (как и терапевт) не хочет лишних хлопот на свою голову, а у вас молодой неуемный энтузиазм, вот и не сошлись)

скорее всего, так и есть((

Елена

Наверх
Вс, 28/02/2016 - 13:21
Gorbovsky аватар
Gorbovsky
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Странная история. Анализы на ВИЧ какие-то, зачем они понадобились рентгенологу не могу взять в толк. Терапевта послать далеко-далеко, как связана ваша работа и терапевтическая? Есть заведующий, хоть какой-то - свалить на него да и дело с концом. У нас тут в сельских больничках ни кафедр, ни заведующих нет - в собственном соку варишься. Изначально поставить диссеминированный процесс в легких нельзя было? Все были бы довольны. Разбрасываться именно диагнозами, а не заключениями действительно не стоит, как и не стоит брать на себя слишком много. Сугубо имхо. 

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Наверх