И никакой дисфагии? Инфильтративно-язвенный рак антрального отдела желудка, осл. стенозом на грани декомпенсации. Или он просто об этом еще не знает?))
Да как же не заметить. Стеноз, как я понимаю, когда контраст совсем не идёт. Здесь он все же довольно быстро(4-5 минут) проникает за сужение. Можно назвать "субстенозом".
Стеноз может быть компенсированным с незначительной задержкой, субкомпенсированным со стойкой задержкой и декомпенсированным, когда практически совсем не идет.
По размеру сужения и степени постстенотического контрастирования выглядит минимум как субкомпенсированный. А за 4-5 минут он должен в тощую кишку уйти.
Ну, да ладно. Пусть будет компенсированный стеноз. Виноваты "учителя мои", писавшие "стеноз", когда "к вечеру прошло". По случаю: уже сделали ФГДС. Подтверждено полностью Ждём результатов биопсии.
Сергей, чисто по методике: не контрастирована толком двенадцатиперстная кишка, надо было дать больному полежать на правом боку. Ну и, снимки в положении лежа на спине и лежа на животе с приподнятым левым боком украсили бы данный случай.
Спасибо душевное, Андрей Юрьевич!. Вообще-то стараюсь соблюдать методику: делаю боковые, косые, выдедживаю на правом боку. Здесь же немного "офигев" от увиденного послал на ЭГДС не доделав в положении лёжа. Отсроченные исследования не всегда возможны: пациенты преимущественно амбулаторные.
И никакой дисфагии? Инфильтративно-язвенный рак антрального отдела желудка, осл. стенозом на грани декомпенсации. Или он просто об этом еще не знает?))
Ну, стеноза-то, сторого говоря, нет. Есть замедленее прохождения контраста.
Да как же не заметить. Стеноз, как я понимаю, когда контраст совсем не идёт. Здесь он все же довольно быстро(4-5 минут) проникает за сужение. Можно назвать "субстенозом".
Стеноз может быть компенсированным с незначительной задержкой, субкомпенсированным со стойкой задержкой и декомпенсированным, когда практически совсем не идет.
По размеру сужения и степени постстенотического контрастирования выглядит минимум как субкомпенсированный. А за 4-5 минут он должен в тощую кишку уйти.
Ну, да ладно. Пусть будет компенсированный стеноз. Виноваты "учителя мои", писавшие "стеноз", когда "к вечеру прошло". По случаю: уже сделали ФГДС. Подтверждено полностью Ждём результатов биопсии.
Поверьте на слово, я всё-таки в онкологии работаю.
Кстати я б еще рекомендовал ирригоскопию для исключения инвазии в поперечку
Я традиционно за сдавление из вне. УЗИ брюшной полости есть?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А какие критерии стеноза в данном случае?
Т.е. по-вашему так инфильтративно-язвенный рак выглядит? Ну-ну.
Сергей, чисто по методике: не контрастирована толком двенадцатиперстная кишка, надо было дать больному полежать на правом боку. Ну и, снимки в положении лежа на спине и лежа на животе с приподнятым левым боком украсили бы данный случай.
На тему стеноза, делаем снимки через 6 и 24 часа.
Андрей Юрьевич
Спасибо душевное, Андрей Юрьевич!. Вообще-то стараюсь соблюдать методику: делаю боковые, косые, выдедживаю на правом боку. Здесь же немного "офигев" от увиденного послал на ЭГДС не доделав в положении лёжа. Отсроченные исследования не всегда возможны: пациенты преимущественно амбулаторные.
Я понимаю, но через 24 часа точно смогут прийти, тем более, что таких больных очень мало. Зато стеноз (если он есть), будет очевиден.
Андрей Юрьевич
Я двумя руками присоединяюсь к этому бреду.
На мой взгляд, наиболе вероятно, "корни процесса" находятся в поджелудочной железе.
По всей видимости не специалист красит "место", а "место" красит специалиста....