Женщина 1965 г.р. Жалоб нет. t - N. Объективно - "коня на скаку остановит". Выявлена при профилактическом осмотре.Динамику отслежу. Интересны Ваши версии.
Я не столь кровожадна. Мой дифряд: эозинофильный инфильтрат, сегментарная пневмония, периферический C-r? Контроль рекомендован. Проблемой бессимптомных озадачена не первый год. Косяком прут во второй половине июня- июле. Предполагаю аллергическую их этиологию. I сезон (начало). II сезон погиб в потопе. Надеюсь, контроль расставит точки над I в представленном случае.
IMXO: картина нехарактерна для пневмонии любой этиологии, как для банальной пневмонии, так и для эозинофильной, т.к. затенения имеют очерченные контуры, да и клинико-лабораторные данные говорят против пневмонии. Скорее данные за опухоли.Не советовал бы ждать динамику, с учёмом того, что вероятее всего это опухолевый процесс, а насколько позволяют возможности разобраться пациенткой уже сейчас.Я бы для уточнения характера изменений взял пациентку на Rg-скопию лёгких ( непонятно почему в прямой проекции мы видим 2 тени , а в боковой только1:они что наслаиваються друг на друга ? тогда с чем мы имеем дело?).В зависимости от результатов скопии, возможно линейная томография.
Я бы для уточнения характера изменений взял пациентку на Rg-скопию лёгких ( непонятно почему в прямой проекции мы видим 2 тени , а в боковой только1:они что наслаиваються друг на друга ? тогда с чем мы имеем дело?).В зависимости от результатов скопии, возможно линейная томография.
Скопически крутила. Тени две. ЛТГ не делала. Решила - вряд ли мне облегчит жизнь. К онкологу сразу не отправляла, т.к. в нашем ОД все равно, как правило, заставляют пройти курс противовоспалительного лечения, а ехать туда - не ближний свет. И на КТ сходу не хватают. Очередь. По любому контроля не избежать.
Очень сложно представить два периферических, с учетом рентгенограмм и скопии, в одной доле и двух сегментах одновременно. Если только один периферический, то что второе: мтс, м\долевой? Рентген динамика ч\з 10 дней не даст ответ, что это пневмония или эозинофильный инфильтат. Круглые, с очерченными контурами тоже бывают. Не стал бы ждать.
что это пневмония или эозинофильный инфильтат. Круглые, с очерченными контурами тоже бывают.
При контроле надеюсь увидеть анализ крови.
Игорь Ким wrote:
Не стал бы ждать.
В данном случае иного выхода не вижу. Уже говорила (цитирую себя)):
NIL wrote:
в нашем ОД все равно, как правило, заставляют пройти курс противовоспалительного лечения, а ехать туда - не ближний свет. И на КТ сходу не хватают. Очередь. По любому контроля не избежать.
Если это такой рак, 10 дней погоды не сделают. Но пациентка совсем НЕ раково выглядит ( это меня очень обнадёживает, хоть душа уже в треморе)
Если ч\з 10 дней все уйдет, сложно будет ответить на вопрос, что это бактериальная пневмония или эозиофильный инфильтрат, даже с учетом анализа крови и проводимого лечения.
Да в основном интуитивно понятно. А рационально можно привести хотя бы это: нет достаточной плотности и очерчености при солидных размерах фокуса, корень как бы спокойный. Хотя если представить, что опухоль здесь сочетается с перифокальным воспалением…, то и отрицать нельзя. Динамическое наблюдение всё решит.
Пневмония для начала. Бывает такое. Ждём контроля.
Предположу худшее.
Два округлых образовани, если пневмония то необычная . Если онкология, что первично. Да и междолевая близко. Посмотрим кровь, продолжим Т-гр.
Предположительно - периферический.
Проблемой бессимптомных озадачена не первый год. Косяком прут во второй половине июня- июле. Предполагаю аллергическую их этиологию.
I сезон (начало). II сезон погиб в потопе.
Надеюсь, контроль расставит точки над I в представленном случае.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
IMXO: картина нехарактерна для пневмонии любой этиологии, как для банальной пневмонии, так и для эозинофильной, т.к. затенения имеют очерченные контуры, да и клинико-лабораторные данные говорят против пневмонии. Скорее данные за опухоли.Не советовал бы ждать динамику, с учёмом того, что вероятее всего это опухолевый процесс, а насколько позволяют возможности разобраться пациенткой уже сейчас.Я бы для уточнения характера изменений взял пациентку на Rg-скопию лёгких ( непонятно почему в прямой проекции мы видим 2 тени , а в боковой только1:они что наслаиваються друг на друга ? тогда с чем мы имеем дело?).В зависимости от результатов скопии, возможно линейная томография.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Шаровидная пневмония с рападом... Или специфическая. Или эозинофильная гранулёма лопнула... Ждём, очередного... Шарика третьего.:-Р
Страсть - сила любви!
Nobody
Периферический в 8 с распадом.
Очень сложно представить два периферических, с учетом рентгенограмм и скопии, в одной доле и двух сегментах одновременно. Если только один периферический, то что второе: мтс, м\долевой? Рентген динамика ч\з 10 дней не даст ответ, что это пневмония или эозинофильный инфильтат. Круглые, с очерченными контурами тоже бывают. Не стал бы ждать.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
IMHO не рак.
Неоднозначно всё
Если ч\з 10 дней все уйдет, сложно будет ответить на вопрос, что это бактериальная пневмония или эозиофильный инфильтрат, даже с учетом анализа крови и проводимого лечения.
Уважаемый коллега, не могли бы вы аргументировать своё мнение.
Да в основном интуитивно понятно. А рационально можно привести хотя бы это: нет достаточной плотности и очерчености при солидных размерах фокуса, корень как бы спокойный. Хотя если представить, что опухоль здесь сочетается с перифокальным воспалением…, то и отрицать нельзя. Динамическое наблюдение всё решит.
Неоднозначно всё
Контроль разочаровал. Сдала пациентку онкологу. Буду отслеживать
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Страсть - сила любви!
Nobody