XRayDOC, Вам спасибо большое, что не побоялись отметить подозрительную тень. Дело ведь не в том, угадал ли, а в том, чтобы не пропускать тени, "цепляющие" глаз. Обратите внимание на 2011г,, там чуть лучше видно, на 2013 - спряталась в перекрестье ребер. Чуть позже выложу еще архив.
Да, смотреть архив надо, но переживать не надо, если что-то не так, крепче спать будем. Тут впомнил, тёща лет пятнадцать назад проходила флюшку (а раньше я ей всегда ставил). Звонит и плачет, что-то у неё нашли, готовится уже в рай. Я говорю: прочитай с листочка. Её ответ: переснять без бюстгальтера. Читал про компьютерные программы для маммографии, которые здорово помогают, сами ищут подозрительные участки и помечают их врачу. Дожить бы.
Вот- вот - периферическая опухоль обычно развивается в зоне пневмофиброза. Та тень, которую я отметил, тоже могла оказаться переферической опухолью. А гадать, какая тенюха (локальный пневмосклероз) превратится в рак - я не умею (простите не экстрасенс). Да и есть такая штука, как предел метода (не умеем мы гистологически верифицировать), Наш главный рентгенолог сказал следующее - рак лёгкого выявлять на ФГ неээфективно и это доказано, и доказан ещё один момент, при прохождении ФГ риск возникновения рака увеличивается в 2 раза (за что покупал..... да и где источник таких сведений, не знаю)
Так и за 4 ребром слева полиморфный фокус, который не всегда можно на боковой увидеть. При этом ТМГ это хорошо, вот только не видя на боковой целиться куда?
Так и за 4 ребром слева полиморфный фокус, который не всегда можно на боковой увидеть. При этом ТМГ это хорошо, вот только не видя на боковой целиться куда?
Для того и делимся случаями с коллегами, чтобы нарабатывался опыт и "взгляд", а так каждого второго можно вдоль и поперек "изрезать"...
а так каждого второго можно вдоль и поперек "изрезать"...
По всей видимости, Вы пошутили?
Не пошутила, уважаемый Валентин Львович. Мысль моя была в следующем: не отмахиваться от мелких изменений, считая их участками локального фиброза и т.п., а думать, как поступить дальше - поднимать архив, назначать контроль или дообследование, ведь такие небольшие изменения встречаются при п/о нередко. как-то так.
даты не перепутаны?
Докапаться можно до обоих лёгких, как в 11 так и в 13 году. Да и пикселей в изображении мне недостаточно. Правда тенюха которую я отметил напрягает
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Даты не перепутаны, все верно.
XRayDOC, Вам спасибо большое, что не побоялись отметить подозрительную тень. Дело ведь не в том, угадал ли, а в том, чтобы не пропускать тени, "цепляющие" глаз. Обратите внимание на 2011г,, там чуть лучше видно, на 2013 - спряталась в перекрестье ребер. Чуть позже выложу еще архив.
Не нам судить…
Да, смотреть архив надо, но переживать не надо, если что-то не так, крепче спать будем. Тут впомнил, тёща лет пятнадцать назад проходила флюшку (а раньше я ей всегда ставил). Звонит и плачет, что-то у неё нашли, готовится уже в рай. Я говорю: прочитай с листочка. Её ответ: переснять без бюстгальтера. Читал про компьютерные программы для маммографии, которые здорово помогают, сами ищут подозрительные участки и помечают их врачу. Дожить бы.
Продолжение. 2015г. Консультация онколога, фтизиатра - дифдиагноз локальный пневмофиброз, ТВС, образование ? СКТ - дифдиагноз ТВС, мтс, периферическое образование ? Через 3 мес. лобэктомия, гистология - бронхоальвеолярная аденокарцинома с прорастанием в плевру. Л/у норма.
Большое спасибо всем высказавшимся.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вот- вот - периферическая опухоль обычно развивается в зоне пневмофиброза. Та тень, которую я отметил, тоже могла оказаться переферической опухолью. А гадать, какая тенюха (локальный пневмосклероз) превратится в рак - я не умею (простите не экстрасенс). Да и есть такая штука, как предел метода (не умеем мы гистологически верифицировать), Наш главный рентгенолог сказал следующее - рак лёгкого выявлять на ФГ неээфективно и это доказано, и доказан ещё один момент, при прохождении ФГ риск возникновения рака увеличивается в 2 раза (за что покупал..... да и где источник таких сведений, не знаю)
Конечно могла, кончно предел.... а вообще см. пост № 4
Не нам судить…
Хотелось бы более поподробнее о "пределе метода".
Плиз..., Вы использовали все возможности классики?
Желательно поподробнее.
Кто бы спорил по поводу архива..., вот стандарт забывать не надо!
Однако... А задним умом - как можно было не заметить...) Спасибо за аналогию
Вы серьёзно?
Классно!
Я не о гистологии, я о рентгенологии.
С какой стати рентгенограммы ОГК, только в прямой проекции позволяют говорить о пределе метода, что возможности классики исчерпаны?
МЫ?
А, с какой такой тихой радости, рентгенологи должны видеть злокачественные клетки?
-----------------------------------
А, вот боковая проекция и линейная томография много чего дать могли.
-----------------------------------
По поводу того, что "глаз цепляется"....
За что глаз цепляется? Ведь это не какая то там очаговая тень - это уже фокусная тень...
Справа, на уровне 3 межреберья.
Не только в Ваших условиях, но и во многочисленных условиях тех, кто работает на периферии, а их, ОХ, КАК МНОГО...
Для того и делимся случаями с коллегами, чтобы нарабатывался опыт и "взгляд", а так каждого второго можно вдоль и поперек "изрезать"...
Не нам судить…
По всей видимости, Вы пошутили?
Не пошутила, уважаемый Валентин Львович. Мысль моя была в следующем: не отмахиваться от мелких изменений, считая их участками локального фиброза и т.п., а думать, как поступить дальше - поднимать архив, назначать контроль или дообследование, ведь такие небольшие изменения встречаются при п/о нередко. как-то так.
Не нам судить…
По всей видимости, у нас с Вами Уважаемая коллега, разная тактика.