Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги, как думаете, отчего такая странная "сетчатая" структура позвонков ?
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0291.jpg?itok=QD90HhDe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0292.jpg?itok=7Um4wDAn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/v.jpg?itok=CdXFvipS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0329_0.jpg?itok=VLZ3bVMs
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0333_0.jpg?itok=abarCq5P
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0334.jpg?itok=8h8p8rmx
позвоночник ID:65475
Цель публикации:
Если в грудном остеопороз как бы при нём. Для пойкилии много... А в шейном - хорошо бы вольтаж с массами подружить - не складывается иначе там полный дом!;(
Страсть - сила любви!
Nobody
Не то (. Режим обычный, у всех выходит хорошо. Понимаю, что при пересьемке что-то утеряно, но они так и выглядели. Кроме остеопороза, честно говоря, тоже ничего в голову не пришло, смутила не обычная "прозрачность" остеопороза, а как бы "сетчатость" и подчеркнутость замыкательных пластинок. Два года назад картина идентична, писали спондилопатию.
Не нам судить…
Страсть - сила любви!
Nobody
Спасибо
Не нам судить…
Не за что. Вот, кумекаю, как спондилопатию прежде характеризовали в подробностях? Неравномерно плотная или исчерченно-уплотнённая?;)
Страсть - сила любви!
Nobody
Насколько помню - неоднородность структуры, снижение высоты тел позвонков...
Не нам судить…
Страсть - сила любви!
Nobody
Непростой оказался случай.... Жаль, что кроме Игрока никто не откликнулся (
Интересная складывается ситуация. Пациенту под 60, рентгенснимков за последние лет 20 не делал , все, что удалось найти - прицельную рентгенограмму турецкого седла 3 года назад, да и то по программе обследования у эндокринолога.
Может у кого-то есть идеи ?
Не нам судить…
Мне это наблюдение очень напоминает недавнее обсуждение и мнение Татьяны Валентиновны (#16) о гиперпаратиреозе .(Это я по позвоночнику высказываюсь. По черепу не понятно, он принадлежит владельцу позвоночника или сам по себе)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
То есть это явно ненормальная структура костей в зоне сканирования, характеризующаяся диффузным уплотнением с кистовидными мелкими участками разряжения - остеопороз?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Согласен! Только что в Марксе прочитал... стр 145 Остеосклерозом (osteosclerosis) называется сгущение костной структуры и усиление плотности кости, возникающее вследствие утолщения костных трабекул и увеличения по сравнению с нормой их числа; губчатая кость становится при склерозе узкопетлистой и менее прозрачной по отношению к рентгеновским лучам.
NIL, спасибо за ссылку. Конечно, все снимки одного пациента. Что думать и как дообследовать ?
Не нам судить…
А есть ли какие-то клинические проявления? Ведь информации о пациенте, кроме снимков, у нас НЕТ.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Клиника остеохондроза, спина болит, и фсе
Не нам судить…
Кому что, а дурню - бантики ( это я о себе, не напрягайтесь) ). Ещё вариант с остеосклерозом (привет от Татьяны Валентиновны)см #10, #12
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мне, честно, напоминает диффузные интерстициальные остеобластические метастазы. На Реклингхаузена не похоже. Мелореостоз, мраморную болезнь - тоже. Однозначно пациенту тут ничего не скажешь. Рекоментовать радионуклидную сцинтиграфию или (не силён, но всё же, может кто поправит) ПЭТ, если есть зона доступности. Опять же , флюороз не списываем.
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо всем. Думаю, МТС, флюороз, мраморную можно исключить пока. Попробую вызвать на дообследование, не решила еще только что доснимать. А что даст сцинтиграфия ?
Не нам судить…
Verum plus uno esse non potest.
Поняла, но я думала не о МТС.
Не нам судить…
Вот что удалось накопать - PSA год назад норма, ЩФ (если думать о Педжета) - норма (102), у эндокринолога наблюдается по аутоимунному тиреоидиту (по УЗИ паращитовидные норма), гормоны сейчас норма. Никаких вредных производств и т.п.
Что удалось наснимать: ФГ от 2015 -костных изменеий не заметила; Р-гр голеней -гиперостоз б/б ?; Р-гр костей таза и т/б суставов - те же изменения в телах поясничных позвонков, крестце, менее выражены в костях таза (больше тела подвздошных) и метадиафизах бедренных (+ участок изменеий в обл. малого вертела справа)...
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Снимки в шапке выложены
Не нам судить…
Благодарю ВСЕХ высказавшихся и Думавших !. Предполагаю, это не остеопойкилия - при ней позвоночник практически не поражается (кроме ПОП), и картина не характерна, нет "пятнистости" и зоны эпиметафизов свободны, не Педжет (нет характерной деформации костей и характерного рисунка). На основании симметричного гиперостоза костей голеней и костей основания черепа и храктерного груботрабекулярного рисунка позвонков решила написать врожденный системный диафизарный гиперостоз (болезнь Энгельмана).
Не нам судить…
Думаю, пациенту Ваша запись не навредит.:-Р
Страсть - сила любви!
Nobody
Почему она должна ему навредить ? Никто не знает, что это, мнений никаких нет - пусть ходит так.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Страсть - сила любви!
Nobody
Все принято во внимание и оценено )
Не нам судить…
Вы о своей версии ? Почему думаете что так ? Ну не похожа же картина ??
Не нам судить…
Какой версии? У меня их не было, покуда позвоночника снимки только такие на веточке сохнут. Будут в режиме, поговорим. А насчёт костей - надуманно... И череп тот целиком Никто только и видел. Нет на Вас тёзки - Татьяны, нашей, свет-Валентиновны.:-Р
Страсть - сила любви!
Nobody
Что поделать, не пришла мнение сказать
Не нам судить…
Страсть - сила любви!
Nobody
Конечно, переснимать мне никто не позволит, и, потом, что снимать ? спрашивала же у всех...еще одна версия надумалась - генерализованная миелома, но клиники нет, пациент живет полной жизнью.
Не нам судить…
Страсть - сила любви!
Nobody
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Страсть - сила любви!
Nobody