Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Поступила женщина 55 лет. Жалобы на выраженную одышку в покое, слабость. Раз в полгода проходила лечение по поводу фиброзирующего альвеолита с гормонотерапией. К сожалению снимков легких на период лечения нет (делали в другом городе). У нас проходила плановую флюрографию в ноябре 2015 года, на снимке патологии не выявлено. В июне при поступлении сделали снимок, по которому возникло очень много вопросов.
Не могло ли на фоне массивное продолжительной гормонотерапии присоединиться специфический воспалительный процесс (тбс?)
Цель публикации:
Да мог на фоне гормонотерапии присоединиться спецеф. процесс. Томографировать, сеять,обследовать параллельно по дифф. ряду. Вызывает вопросы ИЛФ с такой четкой диафрагмой, как диагностирован.
Спасибо. Каккие есть еще варианты, что это может быть?
Желательно услышать клинико-лабораторные данные.Дифф. ряд многообразен.
Если от чего-то лечили , может это оно просто обострилось, как неспецифическая интерстициальная пневмония или альвеолит.
Все дело в том, что толком обследовать и не удалось. Снимок был выполнен вечером одного дня, на следующий день утром пациентки не стало.
Патанатом - лучший диагност... Если узнаете результат вскрытия - расскажите пожалуйста. Пока выскажусь за отёк лёгких.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1. Можно предложить отёк лёгких, в стадии центрального венозного отёка.
Да и обычную пневмонию, но согласуйте с клиникой, амб.картой, ист. б-ни, лаб. данными.
Второй раз смущает диафрагма.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Погадаю - чёткостью контуров
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Очень четкая диафрагма,хорошая пневматизация н\долей по сравнению с в\долями. Отек\застой рентгенологически( как и клинически) обычно начинается снизу.
Для ИЛФ характерны задне-базальные изменения( первое нападение.)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Классно.
ждем вскрытия и результатов, картина рентгенологическая яркая.
По данным вскрытия гематогенный миллиарный тбс легких и печени.
Спасибо.
Остается еще узнать был ли ИЛФ.
Спасибо. Очередная наука.)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вы, конечно правы, у меня такие же мысли. Можно сказать, что рентгеновская картина, не соответствует семиотике типичной для диссеминированного туберкулёза( но, ведь могут быть и нетипичные проявления), вынесенного патанатомом.Хотелось бы разобраться почему получилось такое расхождение по заключениям. Качество снимка оставляет желать лучшего.Было бы хорошо, если автор наблюдения выложил протокол патанатомического вскрытия.
Очень интересно мнение фтизиорентгенологов по данному вопросу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©