Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
От терапевта с подозрением на пневмонию...
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201507110048.jpg?itok=5h5XogVE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.201507110050.jpg?itok=qzbnPw2L
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.201507110051.jpg?itok=8hjvXPos
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.201507110052.jpg?itok=g4lVLt4N
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.hhhhhhhhh.jpg?itok=BCAWtpiI
ID:67386
Цель публикации:
Валентин Львович. В этом случае нужна реальная помощь или Вы просто молодёжь спрашиваете?
Нужна реальная помощь.
Но, мы ведь с Вами тоже молодёжью считаемся?
Нет же не одного патогномоничного синдрома банальной пневмонии и инфаркта, пусть даже с распадом и парезом кишечника. С чем же еще можно дифференциировать в данном случае?
Значит не пневмония?
Рентгенологически здесь деструктивная пневмония по типу перисциссурита. А как "пришить" к ней петли кишечника под правым куполом-думайте!
Я сегодня в честь праздничка-лосось!
NIL,спасибо за него!![kiss kiss](https://radiomed.ru/sites/all/libraries/ckeditor/plugins/smiley/images/kiss.png)
Я бы остановился на этих двух нозологиях. Как то не хочется допускать обтурацию( вроде как намечается уменьшение объема с учетом м\долевых и купола диафрагмы) чем либо вышележащих бронхов, с нормальной воздушностью нижней доли.
А возраст большой?
За БАР
"Пришивать" не надо, не редко в подобных случаях на амбулаторном этапе ставится Дз острого живита.
Возраст приличный.
Поясню.
Самый первый снимок (был только прямой) - это первичный, он один в первой серии. Все остальные - через 2 дня.
казеозную пневмонию тоже не исключаем
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А давайте допускать обтурацию. За центральный рак с деструкцией на фоне гиповентиляции.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Деструктивный пневмонит - абсцесс легкого.
Анатолий Петрович
Интересно, от терапевта привезли на каталке или .... , или .... , или сам не понял зачем направили. Как много значит анамнез, позволяя сузить или расширить дифф. ряд.
Хорошая мысль!
А основание есть?
Отличная мысль, а основание есть?
Вполне может быть...
Сам ножками пришел...
Вы правы уважаемый коллега по поводу анамнеза, НО порой, анамнез может увести рентгенолога не в ту степь...
так, в диф ряд поставил бы
В дифряд - это нормально и даже не исключается.
А, по поводу других предложений, что посоветуете уважаемые коллеги?
Без анамнеза, клиники, советовать сложновато, но видимо, как всегда: томография в любом варианте, бронхоскопия, множественные лабораторные исследования. Кто еще, что посоветует?
Анатолий Петрович
Мне кажется, уже и контроль можно делать.
Деструктивная пневмония справа. Полости с горизонтальными уровнями (абсцедирующая).
Спасибо.
Ваше мнение принимается с большим уважением...