Удвоенная левая почка?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ж. 53 года. Анамнез не известен. Просто предоставлены снимки.

В\в урография

  • В\в урография
В\в урография ID:67877

Я считаю, что это можно назвать удвоенная левая почка. У Вас будут какие-то другие варианты?

Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Согласна  с Вами.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

Погуглил, оказывается эту аномалию можно назвать удвоение лоханки и мочеточника. Правильно же?

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

NIL wrote:

Согласна  с Вами.

Или все-таки удвоение лоханки и мочеточника?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Андрей Борисович wrote:

Или все-таки удвоение лоханки и мочеточника?

"При полном удвоении имеется две почки с двумя мочеточниками, которые открываются в мочевой пузырь отдельными устьями.При неполном же удвоении отмечается обычно слияние мочеточников на каким-либо уровне. "
Здесь тоже интересно. С красивым протоколом


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

Спасибо!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Можете написать полное удвоение почки и не полное мочеточника. При удвоении почки (по Пытелю) увеличены размеры, две артерии.

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

И.Бондаренко wrote:

Можете написать полное удвоение почки и не полное мочеточника. При удвоении почки (по Пытелю) увеличены размеры, две артерии.

Спасибо!

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

В/в урография.

Слева визуализируются две почки. Размеры почек: справа – 13.5х6 см., слева – 8х5.3 см. и 10.5х6.5 см., контуры ровные, форма бобовидная; левая дополнительная почка деформирована, латеральные контуры четко не визуализируются. Определяется неполное удвоение левого мочеточника (мочеточники сливаются на уровне L3).

Правый мочеточник в в\3 образует перегиб, лоханка немного расширена (до 17 мм.).

Тонус мочеточников сохранен.

Мочевой пузырь без особенностей.

 

 Заключение: Полное удвоение левой почки и неполное удвоение левого мочеточника. Перегиб в в\3 правого мочеточника, пиелоэктазия справа 1 ст.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Откуда вы взяли расширение чашек и лоханки справа, да ещё 1 ст.? Сплошная норма

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Я б отметил на каком уровне расположены почки стоя и лежа, на какой минуте контрастируются ЧЛС, форма и расширение ЧЛС (если есть, тут вроде нет), форниксы (если визуализируются, тут вроде нет), на какой минуте контрастируются мочеточники, на каком протяжении они визуализируются, к какой минуте наполнение мочевого пузыря. И я всегда пишу, что теней подозрительных на рентгенконтрастные конкременты не выявлено. Но я "нуб" в экскреторке, можете меня не слушатьsmiley Аааа, чуть не забыл, про подготовку напишите "неудовлетворительная" или что в кишечнике газ, из-за плохой подготовки паиента\ки к исследованию.

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

И.Бондаренко wrote:

Откуда вы взяли расширение чашек и лоханки справа, да ещё 1 ст.? Сплошная норма

ОК! не могли бы Вы предоставить классификацию пиелоктазий, на которую ориентируетесь,  а то в интеренете много всего...

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

Оськин С.В. wrote:

Я б отметил на каком уровне расположены почки стоя и лежа, на какой минуте контрастируются ЧЛС, форма и расширение ЧЛС (если есть, тут вроде нет), форниксы (если визуализируются, тут вроде нет), на какой минуте контрастируются мочеточники, на каком протяжении они визуализируются, к какой минуте наполнение мочевого пузыря. И я всегда пишу, что теней подозрительных на рентгенконтрастные конкременты не выявлено. Но я "нуб" в экскреторке, можете меня не слушатьsmiley Аааа, чуть не забыл, про подготовку напишите "неудовлетворительная" или что в кишечнике газ, из-за плохой подготовки паиента\ки к исследованию.

учту Ваши замечания, я тоже "нуб"

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Андрей Борисович wrote:

учту Ваши замечания, я тоже "нуб"

Да этож не замечания даже, просто накидал свой вариант описания, нам нубам нужно помогать друг другуsmiley Надеюсь, что Вы не оставите без комментариев экскреторку, которую я выкину на сайт.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Здесь на сайте есть монография Пытеля, скачайте и читайте. Нигде ещё не встречал деление пиелоэктазий по степеням, за исключением гидронефрозов, но это для клиницистов.

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

Оськин С.В. wrote:

Андрей Борисович wrote:

учту Ваши замечания, я тоже "нуб"

Да этож не замечания даже, просто накидал свой вариант описания, нам нубам нужно помогать друг другуsmiley Надеюсь, что Вы не оставите без комментариев экскреторку, которую я выкину на сайт.

wink

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

И.Бондаренко wrote:

Здесь на сайте есть монография Пытеля, скачайте и читайте. Нигде ещё не встречал деление пиелоэктазий по степеням, за исключением гидронефрозов, но это для клиницистов.

Спасибо, буду штудировать.

вот еще нашел территорию ссылок:

https://radiomed.ru/forum/territoriya-ssylok

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 45 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17887

И.Бондаренко wrote:

Можете написать полное удвоение почки и не полное мочеточника. При удвоении почки (по Пытелю) увеличены размеры, две артерии.

Выскажу свое мнение и оно совпадает с мнением В.Л. Катенева

Катенёв Валентин Львович wrote:
 При полном удвоении имеется две почки с двумя мочеточниками, которые открываются в мочевой пузырь отдельными устьями.

При неполном же удвоении отмечается обычно слияние мочеточников на каким-либо уровне. 

И фсё, без мудростев. Полное удвоение - два устья мочеточника (независимо от артерий, вен и паренхимы), неполное удвоение - одно устье мочеточника. По в\в урограмме неполное удвоение (если прицельно не вывели место слияния) неправильно, так как второе устье у больного может быть, но оно не контрастировалось во время исследования.

Андрей Юрьевич