Вооот))) Трубку подтянули из правого главного бронха и левое легкое задышало. И лаборанты пусть симметрично укладывают деток. Понимаю, сложно шевелящиеся 600 грамм уложить симметрично, поскольку сам поначалу работы в ОПЦ снимки им делал. Как бы если хочешь чего то достичь, начни с низов. Но все это возможно, однозначно, проверено на себе!
Двойня. Новорожденные. Недоношенные. Рентгенологическая картина вчера в 20.00
Рентгенологическая картина сегодня в 8.00
Второй ребенок вчера в 20.00
Сегодня в 8.00
1. Пациент установочно несколько ротирован влево. Прозрачность легочных полей снижена по типу "матового стекла" с наличием симптома "воздушной бронхограммы". Контуры сердечной тени нечеткие. Заключение: РДС.
2. Прозрачность легочных полей резко асимметричная за счет выраженного скопления воздуха в правой плевральной полости. Правое легкое коллабировано. Средостение смещено влево. Левое легочное поле резко уменьшено в объеме, гомогенно затемнено. Терминальный конец ЭТТ определяется низко, парасагиттально слева, на уровне тела позвонка Th 5.
ЭТТ стояла в правом главном бронхе. Все давление потока воздуха от ВЧИВЛ шло туда. Результат, разрыв правого легкого, синдром "утечки воздуха", напряженный правосторонний пневмоторакс...
3. Пациент установочно несколько ротирован влево. Прозрачность и размеры легочных полей асимметричные. Правое легочное поле повышенной прозрачности и воздушности. Левое легочное поле сниженной прозрачности и объма. Средостение смещено влево. Терминальный конец ЭТТ определяется низко, проекционно на уровне тела позвонка Th6 (в правом главном бронхе).
Заключение: РДС. Эмфизема правого легкого. Дистелектаз левого легкого.
4. В динамике. Пациент установочно несколько ротирован влево. Определяется более выраженное вздутие нижней доли правого легкого.Левое легочное поле сниженной прозрачности и объма. Средостение смещено влево. Терминальный конец ЭТТ определяется низко, проекционно на уровне тела позвонка Th4 (в правом главном бронхе).
Заключение: РДС. Эмфизема правого легкого, болеевыраженая в нижней доле. Дистелектаз левого легкого.
Скоро и нижняя доля правого легкого рванет через нижнюю долю...
Внимательнее приглядитесь коллеги))) Когда ребенок умирал, неонатологии тоже не сразу увидели это грозное осложнение на снимке... Результаты вскрытия, попытаюсь сегодня вечером на дежурстве уточнить)))) Хотя бы просто сравните со снимками, выложенными коллегой выше. И... Очень хочется мнение Андрея Юрьевича, узнать))) Только что-то он не заглядывает на огонек.(((
Сегодня сделали контрольные снимки. Для удобства выкладываю весь архив в хронологическом порядке.
Первый ребенок.
Time will show.
Второй ребенок.
Time will show.
со всем согласен.
Результаты вскрытия будут? Гиалиновые мембраны?
Хорошо детки этого случая "пошли". А Вы ,Евгений Алексеевич, конечно, печаль выложили (( То РДС всё?
Синдром диссеминации?