Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент.75+ лет,попал в ДТП,собственно сломал дочтаточно ребер справа.В связи со сломленной бедренной костью лежит на вытяжении,поставить нет возможности.Если верить истории болезни-была пробная пункция справа до этих снимков-воздух не получен.Эмфизема имеет место быть.По легочным полям все ж не очень ясно из за положения.Динамика как по мне не особо позитивная.Как расценить данную картину?Буду признателен услышать ваши мнения.Огромнейшее спасибо заранее! Снимки по порядку дней исследования.
Цель публикации:
.
Справа переломы с III по VIр ( IIIр.- двойной). На первом снимке признаки пневмоторакса справа (лёгкое поджато на 1/4). На контрольном снимке пристеночный пневмоторакс справа. Выраженная подкожная и межмышечная эмфизема с обеих сторон.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
К этому добавлю 2 ребро справа и 3-е слева. Старый консолидированный перелом 7 ребра слева. Не думаю что отрицательная динамика.
Пневмоторакс был, вроде как дренирован. Пневмомедиастинум, эмфизема мягких тканей с 2х сторон.
Ребра вам пересчитали. задний вывих плеча справа? (сравните сами) - надо доснять.
Лопатку очень внимательно справа рассмотреть, я не раз при переломах верхних ребер (и верхней апертуры симметрично) видела переломы лопатки на месте приложения силы.
Если есть возможность - делайте кт, возможны переломы позвонков, да и "всплывший" минимальный пневмоторакс рассмотрите, если есть - и кровь в плевральных полостях (по дренажам идет же?)
Ушиб в\доли справа. Кажется, еще и стернальный конец ключицы справа и даже с подвывихом в грудинно-ключичном суставе. короче - доснимите плечо и лопатку и грудинно-ключичные сочления.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Вот это да.Спасибо!
А можно обозначить границы пневмоторакса на втором снимке для зеленого?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©