Результат- билобарная пневмония справа.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Сообщаю о продолжении вот этого случая  https://radiomed.ru/cases/40024-fibrozno-kavernoznyy-tbs.   Итог-           Больной   месяц назад находился на лечении в пульмонологическом отделении. Из протокола- справа, наличие полости деструкции s2 и двух полостей деструкции в s6 с уровнями жидкости; жидкость в  плевральной полости, осумкованная жидкость в междолевой щели.  Диагноз- правосторонняя билобарная пневмония, тяжёлая. Провёл в стационаре 3 недели. Выписан в удовлетворительном состоянии, для дальнейшего наблюдения участковым терапевтом.  Первые снимки- которые сделаны при поступлении в стационар, последние- после выписки, выполненные у нас в поликлинике. Всем спасибо большое за помощь.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/img_8594.jpg?itok=EWt50joT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/img_8587.jpg?itok=-TgAMyXU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/img_8588.jpg?itok=Tuo3kyc_
ID:68240
Верификация: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Здесь лечиться и лечиться. И ,конечно, не у участкового терапевта.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

И.Бондаренко wrote:

Здесь лечиться и лечиться. И ,конечно, не у участкового терапевта.

сама в шоке!

Елена

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пути Господни неисповедимы...

С такими изменениями выписать..., так даже в зоне (тюрьме) "такое" пытались вылечить..., а впрочем, яркий, объективный пример сегодняшнему российскому здравоохранению..., конечно и ДОКТОРАМ, обретающим в стационарах..., да и руководству, конкретно заму лечебной работе (начмеду) - орден ему Красной Звезды в конечный пункт пищеварительного канала и желательно, чтобы полностью был виден в ортоградной проекции..., а на рентгеновском снимке...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Увы, это реалии нашей жизни. Бывшие( а может и не бывшие) 10-ти и 20-ти дневные пневмонии.Поторопились, много останется.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Катенёв Валентин Львович wrote:

Пути Господни неисповедимы...

С такими изменениями выписать..., так даже в зоне (тюрьме) "такое" пытались вылечить..., а впрочем, яркий, объективный пример сегодняшнему российскому здравоохранению..., конечно и ДОКТОРАМ, обретающим в стационарах..., да и руководству, конкретно заму лечебной работе (начмеду) - орден ему Красной Звезды в конечный пункт пищеварительного канала и желательно, чтобы полностью был виден в ортоградной проекции..., а на рентгеновском снимке...

в выписном эпикризе было  рентгенологическое описание,  в котором указывали, что в сравнении с первыми и последними снимками- без существенной динамики ( а это больше 3-х недель). При пункции было удалено 700 мл жёлто- зеленой жидкости. Также, у больного имеется хроническая алкогольная интоксикация, эпилепсия. Есдинственное, что мне на ум приходит, может он по собственному желанию выписался?!  Но об этом, в эпикризе я записи не видела.

Елена

Fantom аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.08.2016 - 13:39
Публикации: 206

Не могут они пневмонию больше 3 х недель лечить. По стандартам не положено.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Это просто пневмония?

Если - да, то какая?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Fantom wrote:

Не могут они пневмонию больше 3 х недель лечить. По стандартам не положено.

Стандарт тут не подходит, т.к. пневмония с эмпиемой плевры и ригидным течением. На всякое исключение может быть обоснование продления госпитализации (при желании врача и пациента)

Verum plus uno esse non potest.

Fantom аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.08.2016 - 13:39
Публикации: 206

brainmodel wrote:

Fantom wrote:

Не могут они пневмонию больше 3 х недель лечить. По стандартам не положено.

Стандарт тут не подходит, т.к. пневмония с эмпиемой плевры и ригидным течением. На всякое исключение может быть обоснование продления госпитализации (при желании врача и пациента)

Не думаю, что было желание.

Fantom аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 31.08.2016 - 13:39
Публикации: 206

Катенёв Валентин Львович wrote:

Пути Господни неисповедимы...

С такими изменениями выписать..., так даже в зоне (тюрьме) "такое" пытались вылечить..., а впрочем, яркий, объективный пример сегодняшнему российскому здравоохранению..., конечно и ДОКТОРАМ, обретающим в стационарах..., да и руководству, конкретно заму лечебной работе (начмеду) - орден ему Красной Звезды в конечный пункт пищеварительного канала и желательно, чтобы полностью был виден в ортоградной проекции..., а на рентгеновском снимке...

в выписном эпикризе было  рентгенологическое описание,  в котором указывали, что в сравнении с первыми и последними снимками- без существенной динамики ( а это больше 3-х недель). При пункции было удалено 700 мл жёлто- зеленой жидкости. Также, у больного имеется хроническая алкогольная интоксикация, эпилепсия. Есдинственное, что мне на ум приходит, может он по собственному желанию выписался?!  Но об этом, в эпикризе я записи не видела.

Анализы были в эпикризе?ВИЧ, палочуа Коха?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Да, жесть жестяная.

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Fantom wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Пути Господни неисповедимы...

С такими изменениями выписать..., так даже в зоне (тюрьме) "такое" пытались вылечить..., а впрочем, яркий, объективный пример сегодняшнему российскому здравоохранению..., конечно и ДОКТОРАМ, обретающим в стационарах..., да и руководству, конкретно заму лечебной работе (начмеду) - орден ему Красной Звезды в конечный пункт пищеварительного канала и желательно, чтобы полностью был виден в ортоградной проекции..., а на рентгеновском снимке...

в выписном эпикризе было  рентгенологическое описание,  в котором указывали, что в сравнении с первыми и последними снимками- без существенной динамики ( а это больше 3-х недель). При пункции было удалено 700 мл жёлто- зеленой жидкости. Также, у больного имеется хроническая алкогольная интоксикация, эпилепсия. Есдинственное, что мне на ум приходит, может он по собственному желанию выписался?!  Но об этом, в эпикризе я записи не видела.

Анализы были в эпикризе?ВИЧ, палочуа Коха?

да, конечно. Вич отрицательный.  Микробактерий туб. не обнаружено.

Елена

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Судя по картине и динамике, пациент наверняка алкоголик. Придётся запастись терпением и лечить долго и упорно от деструктивной пневмонии, осложнённой( вероятно) эмпиемой. И не билобарной-тут все доли "задействованы". 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

Судя

Красотка!

А. где это Вы запропастились?

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Катенёв Валентин Львович wrote:

Миргалина wrote:

Судя

Красотка!

А. где это Вы запропастились?

Ага! Соскучились? ! Работаю, как лошадь! Ну и депрессия своё берёт. Никто не любит-не жалеет! crying Шучу. Очччень много интересных случаев у меня. Эксклюзив!  Когда пишу заключения, всегда про сайт думаю, но -НЕКОГДА! Супер-ветки были бы! Редкостные угадайки. Как-нибудь попробую.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

Работаю, как лошадь!

А, я думал, что того..., пропала..., не иначе, как в "сексуальное рабство" попала...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

 Очччень много интересных случаев у меня. Эксклюзив!  Когда пишу заключения, всегда про сайт думаю, но -НЕКОГДА! Супер-ветки были бы! Редкостные угадайки. Как-нибудь попробую.

 

Зажжжала случаи свои?

obeliksa@mail.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.12.2013 - 23:10
Публикации: 496

Миргалина wrote:

Судя по картине и динамике, пациент наверняка алкоголик. Придётся запастись терпением и лечить долго и упорно от деструктивной пневмонии, осложнённой( вероятно) эмпиемой. И не билобарной-тут все доли "задействованы". 

алкоголик. Об этом и в эпикризе написанно

Елена

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Катенёв Валентин Львович wrote:

Миргалина wrote:

 Очччень много интересных случаев у меня. Эксклюзив!  Когда пишу заключения, всегда про сайт думаю, но -НЕКОГДА! Супер-ветки были бы! Редкостные угадайки. Как-нибудь попробую.

 

Зажжжала случаи свои?

Да ни фига! Я просто не умею их разместить (КТ)blush ,а разбираться что да как просто нЕкогда-конвейер идёт, надо ведь быстренько, иногда "cito"венько. Ну постараюсь как-нибудь. В копилку радиомеда, верифицированные может быть. С моей подачи редкие интересные случаи верифицированы были-Картагенера, Вегенера, цистицеркоз, эхинококкоз, ИФА,про раки-туберкулёзы-необычные пневмонии уж вообще молчу.  На днях остеохондропатию грудинного конца ключицы ( б-нь Фридриха) выставила.Редко встречается.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

 На днях остеохондропатию грудинного конца ключицы ( б-нь Фридриха) выставила.Редко встречается.

выставила ГДЕ?

На сайте не видел...

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

В заключении, вчера. Причём и на Р-грамме качественной и на КТ, что очень важно. Не всегда ведь так бывает-разными методами. На сайт, к сожалению, не успела.blush Не ругайтесь!! Постараюсь в следующий раз.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

Не ругайтесь!! Постараюсь в следующий раз.

Ладно...

 

Приложения: 
0._poceluy.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Ой!blush Постараюсь, ладно.kissС испугу.blush