Пациент поступил в неврологической отделение с болевым синдромом в правом т/бедренном суставе, 1й снимок костей таза был сделан 11.01.10г., 2й снимок 6.04.10г.
Да Ola-la, это метастаз. Дело в том, что данный пациент был про оперирован в октябре 2008г. по поводу центрального рака правого легкого, проведена пульмонэктомия. Мои коллеги писали о наличие метастазирования в регионарные л/узлы по результату КТ.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Да Ola-la, это метастаз. Дело в том, что данный пациент был про оперирован в октябре 2008г. по поводу центрального рака правого легкого, проведена пульмонэктомия. Мои коллеги писали о наличие метастазирования в регионарные л/узлы по результату КТ.
Я бы не написал о наличие деструкции по первому снимку, а если учесть что имеется легкая асимметрия, даже и мысли бы такой не появилось, поэтому вот так вот.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вы хотите сказать что уже бы по первому снимку отметили деструкцию?
Да, Виталий, тел лонной и подвздошной костей справа. А Вы хотите сказать, что по первому снимку не увидели деструкцию?
Пожалуй, некоторое вздутие, особенно, лонной кости. Это видно, когда знаешь итог. Но что точно видно, это асимметрия прозрачности справа и слева. Возможно, конечно, наслаиваются технические проблемы, но через 3 месяца асимметрия прозрачности усилилась. Не так ли? Зря Виталий всё сразу выложил: лишил людей удовольствия проявить себя самостоятельно и сам получил укол,… возможно, не было бы его.
Вы хотите сказать что уже бы по первому снимку отметили деструкцию?
Да, Виталий, тел лонной и подвздошной костей справа. А Вы хотите сказать, что по первому снимку не увидели деструкцию?
Пожалуй, некоторое вздутие, особенно, лонной кости. Это видно, когда знаешь итог. Но что точно видно, это асимметрия прозрачности справа и слева. Возможно, конечно, наслаиваются технические проблемы, но через 3 месяца асимметрия прозрачности усилилась. Не так ли? Зря Виталий всё сразу выложил: лишил людей удовольствия проявить себя самостоятельно и сам получил укол,… возможно, не было бы его.
Трудно сказать Татьяна Валентиновна, что бы я написал, первый снимок описывала моя коллега, с большим опытом работы в сравнении с моим, она не чего не отметила. На что сетовать в такой ситуации, пользу укладки или как ошибка даже не знаю.
Что же касается лонной кости, все же там тоже метастаз.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Возможно, будет гистология у данного пациента. Не сочтите за труд - черкните.
Всегда с уважением к Вам.
Валентин Львович, обещать не буду, если что то подобное будет то конечно поделюсь, просто данный пациент намечается на лучевую терапию с дальнейшей симптоматической, а какая тактика перед этим, я точно не знаю, требуется ли верификация с учетом анамнеза.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вы хотите сказать что уже бы по первому снимку отметили деструкцию?
Да, Виталий, тел лонной и подвздошной костей справа. А Вы хотите сказать, что по первому снимку не увидели деструкцию?
Пожалуй, некоторое вздутие, особенно, лонной кости. Это видно, когда знаешь итог. Но что точно видно, это асимметрия прозрачности справа и слева. Возможно, конечно, наслаиваются технические проблемы, но через 3 месяца асимметрия прозрачности усилилась. Не так ли? Зря Виталий всё сразу выложил: лишил людей удовольствия проявить себя самостоятельно и сам получил укол,… возможно, не было бы его.
Обижаете, Петрович!
Разум на Земле - величина постоянная, а население растет...
Ну, вот опять горе у Петровича. Хотел как лучше, а получилось как у Цицерона Степановича… А скажите сударыня, при убыли населения останется пи Разум величиной постоянной?
Явная деструкция подвздошной кости справа. А возраст пациента?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Пациенту 60 лет.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А за этот период какое - нибудь лечение проводилось?
Вы хотите сказать что уже бы по первому снимку отметили деструкцию?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
В первую очередь надо думать о mts
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Да Ola-la, это метастаз. Дело в том, что данный пациент был про оперирован в октябре 2008г. по поводу центрального рака правого легкого, проведена пульмонэктомия. Мои коллеги писали о наличие метастазирования в регионарные л/узлы по результату КТ.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вы меня переоцениваете:-).У нас по стандарту бы сделали томограммы. Я просто уточняю. Возможно за это время всплыла патология других систем.
Пока писал сообщение вы уже все выдали:-(((
Я бы не написал о наличие деструкции по первому снимку, а если учесть что имеется легкая асимметрия, даже и мысли бы такой не появилось, поэтому вот так вот.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Какое молниеносное течение!
Полностью согласен с Вами, Валентин Львович, меня тоже это удивило.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А правая лонная кость - норма?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
А уже и не сказать на 100%, есть ли это "норма" или нет. Всё возможно.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Тоже явная деструкция у ее основания.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Уважаемый Виталий Валерьевич!
Возможно, будет гистология у данного пациента. Не сочтите за труд - черкните.
Всегда с уважением к Вам.
Да, Виталий, тел лонной и подвздошной костей справа. А Вы хотите сказать, что по первому снимку не увидели деструкцию?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Тоже метастатическое поражение, рак легкого...
Да, очень похожи 2 случая, сторона только другая.
Неоднозначно всё
Неоднозначно всё
Обижаете, Петрович!
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Трудно сказать Татьяна Валентиновна, что бы я написал, первый снимок описывала моя коллега, с большим опытом работы в сравнении с моим, она не чего не отметила. На что сетовать в такой ситуации, пользу укладки или как ошибка даже не знаю.
Что же касается лонной кости, все же там тоже метастаз.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Валентин Львович, обещать не буду, если что то подобное будет то конечно поделюсь, просто данный пациент намечается на лучевую терапию с дальнейшей симптоматической, а какая тактика перед этим, я точно не знаю, требуется ли верификация с учетом анамнеза.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Большое Вам спасибо за это интересное, но, увы, грустное наблдение, Да, "прогресс" рака набирает обороты, но и детки его - "метастазы" не отстают
Неоднозначно всё
Не переживайте, Петрович, то не горе... А моя реплика выражала удивление, а не укол.
Что касается разума, то - нет, Петрович, как показывает практика, обратное утверждение не работает...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Богатая практика у Вас, и разнообразная… и склонность к абстрактным категориям просматривается. Нечасто среди медиков встречаемая.
Неоднозначно всё
Эта практика в Библии описана...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Неоднозначно всё
где про Потоп...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Библию в подлиннике читаете?
Неоднозначно всё