Здравствуйте. Мне поставлен диагноз: Бронхоэктатическая болезнь с преимущественным поражением нижней доли правого легкого, уже как 3 года. При обследовании мокроты выявили КУМ положительно 1+ , пцр +. Елена, 40 лет.
кт за ноябрь https://yadi.sk/d/aQRYZmLu32hiwY
кт за февраль, с спустя 2 месяца лечение от туберкулеза https://yadi.sk/d/_I8FWYPo3G8FMG
Пожалуйста посмотрите, похожа картина на туреркулез? и нет онкологии? или фиброзно кавернозный туберкулез?
описание -грудная клетка имеет правильную форму. Легочные поля симметричны. Плевральные синусы свободны. В плевральной полости свободной жидкости и газа не выявлено. Купол диафрагмы имеет чёткие, ровные контуры. • В базальных отделах правого легкого определяются участки карнификации легочной паренхимы по ходу расширенных бронхов от корня к плевре. Перифокально отмечается деформация легочного интерстицяя по типу «дерева в почках», диффузное утолщение междольковых перегородок, ропульмонапьные фиброзные тяжи. В S9 определяется округлое образование 18 мм в диаметре с центрально расположенной воздушной полостью(б,0 мм в диаметре) и уровнем жидкости. По периметру образования выраженные фиброзные изменения. • Трахея, главные и долевые бронхи проходимы, воздушны, имеют четкие контуры, стенки их не утолщены. Корни лёгких структурны. Средостение не расширено, не смещено. Размеры и конфигурация сердца не изменены. Диаметр восходящей аорты - 26 мм, ствола легочной артерии - 25мм. Диаметр правой ЛА- 15 мм левой ЛА 一15 мм. В пределах возможностей метода периферические ветви легочной артерии видны на всем протяжении. Дефектов наполнения контрастированной легочной артерии и её ветвей не найдено. В полости перикарда избыточного содержимого не выявлено. Гиперплазии лимфатических узлов средостения не отмечается - Очаговых изменений, деструкции и свежих травматических повреждений костных структур грудной клетки не выявлено. Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника. Заключение: КТ-картина правосторонней нижнедолевой пневмонии, осложненной образованием абсцесса.
Тоже за пневмонию с абсцедированием.
Андрей Юрьевич
спасибо. но температу нет и кашля практическе нет. ну и палочки туберкулеза обнаружены,лечат пока от туберкулеза но ни чего не говорят.
И так бывает.
Андрей Юрьевич
а как это лечится? по бронхоскопии все в норме, смывы еще не готовы.
сейчас начала лечение от туберкулеза, получается что абцесс это следствие туберкулеза? и это может само все зарости? и какой диагноз по туберкулезу?
КТ-картина инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в ф. распада у меня сомнений не вызывает. Без архива будет расценен как свежий процесс, и "на сегодня" сказать трудно -рецидив или вновь произошло инфицирование.То,что Вы не в первый раз встречаетесь с МБТ, это-факт. Уже сформировались фиброзные изменения в средней и нижней долях,есть кальцинаты, ещё кое-какая "мелочь". Лечитесь. Успехов!
Прогноз зависит от чувствительности самой МБТ, правильно подобранного режима лечения и его соблюднения, иммунитета Вашего организма.
ужасный диагноз. а как не первый? у меня первый раз нашли бактреии. и шанс есть на излечении только первым рядом лекарств? и вообще прогнозы? без операции можно обойтись, как всё заживает в нижних отделах? а если операция, то можно ее сделать видеотараскопически, через проколы?
3 года назад было кт, но снимков нет, вот описание:
Объем легочной ткани с обеих сторон сохранен. В язычковых сегментах и нижней доле правого легкого визуализируются
фиброзные тяжи к париетальной к плевре и диафрагме, цилиндрическое и мешотчатое расширение деформированных бронхов,
дистальные отделы некоторых из них заполнены содержимым (диамстром до 10мм). наиболее выражено в сегмснтс $10.
Инфильтратинных изменении в легочной ткани не выявлено.
Корни легких структурные. стенки уплотнены. главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы.
Просвет боронхов не сужен.
Дополнительных образований не выявлено. Определяется группа увеличенных, до 10 мм по короткой оси,
парааортальных лимфатических узлов.
Жидкости в плевральных полостях ис обнаружено.
Костные структуры фудной клетки без деструкции, измения носят дегенеративный характер.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при КТ-исследовании выявлены признаки бронхоэктазов в язычковых сегментах и в нижней доли правого легкого.
LeninK, позвольте мне не доверять "специалистам", которые сегменты средней доли называют "язычковыми". У Вас 100%- ный туберкулёз, скажу больше -вероятнее всего, он уже был и 3 года назад, когда очаги были расценены как заполненные бронхоэктазы.Так иногда бывает.
это плохо, я три года потеряла у пульмонолога....почему не отправили к фтизиатру.. а какой прогноз с таким стажем? опасно?