КТ легких, динамика, посмотрите пожалуйста.

leninK аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2016 - 13:35
Публикации: 15

Здравствуйте. Мне поставлен диагноз: Бронхоэктатическая болезнь с преимущественным поражением нижней доли правого легкого, уже как 3 года. При обследовании мокроты выявили КУМ положительно 1+ , пцр +.  Елена, 40 лет.

кт  за ноябрь  https://yadi.sk/d/aQRYZmLu32hiwY 

кт за февраль, с спустя 2 месяца лечение от туберкулеза https://yadi.sk/d/_I8FWYPo3G8FMG

 



Пожалуйста посмотрите, похожа картина на туреркулез? и  нет онкологии? или фиброзно кавернозный туберкулез?

описание -грудная клетка имеет правильную форму. Легочные поля симметричны. Плевральные синусы свободны. В плевральной полости свободной жидкости и газа не выявлено. Купол диафрагмы имеет чёткие, ровные контуры. • В базальных отделах правого легкого определяются участки карнификации легочной паренхимы по ходу расширенных бронхов от корня к плевре. Перифокально отмечается деформация легочного интерстицяя по типу «дерева в почках», диффузное утолщение междольковых перегородок, ропульмонапьные фиброзные тяжи. В S9 определяется округлое образование 18 мм в диаметре с центрально расположенной воздушной полостью(б,0 мм в диаметре) и уровнем жидкости. По периметру образования выраженные фиброзные изменения. • Трахея, главные и долевые бронхи проходимы, воздушны, имеют четкие контуры, стенки их не утолщены. Корни лёгких структурны. Средостение не расширено, не смещено. Размеры и конфигурация сердца не изменены. Диаметр восходящей аорты - 26 мм, ствола легочной артерии - 25мм. Диаметр правой ЛА- 15 мм левой ЛА 一15 мм. В пределах возможностей метода периферические ветви легочной артерии видны на всем протяжении. Дефектов наполнения контрастированной легочной артерии и её ветвей не найдено. В полости перикарда избыточного содержимого не выявлено. Гиперплазии лимфатических узлов средостения не отмечается - Очаговых изменений, деструкции и свежих травматических повреждений костных структур грудной клетки не выявлено. Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника. Заключение: КТ-картина правосторонней нижнедолевой пневмонии, осложненной образованием абсцесса. 

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15316

Тоже за пневмонию с абсцедированием.

Андрей Юрьевич

leninK аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2016 - 13:35
Публикации: 15

спасибо. но температу нет и кашля практическе нет. ну и палочки туберкулеза обнаружены,лечат пока от туберкулеза но ни чего не говорят.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15316

И так бывает.

Андрей Юрьевич

leninK аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2016 - 13:35
Публикации: 15

а как это лечится? по бронхоскопии все в норме, смывы еще не готовы.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

leninK wrote:

а как это лечится? по бронхоскопии все в норме, смывы еще не готовы.

лечится это долго, месяцами и несколькими антибиотиками. Если бросите прием антибиотиков то будут резать возможно и все легкое уберут. Так что молча следуйте рекомендациям Вашего доктора.

leninK аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2016 - 13:35
Публикации: 15

сейчас начала лечение от туберкулеза, получается что абцесс это следствие туберкулеза? и это может само все зарости? и какой диагноз по туберкулезу?

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 18 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2668

leninK wrote:

сейчас начала лечение от туберкулеза, получается что абцесс это следствие туберкулеза? и это может само все зарости? и какой диагноз по туберкулезу?

КТ-картина инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в ф. распада у меня сомнений не вызывает. Без архива будет расценен как свежий процесс, и "на сегодня" сказать трудно -рецидив или вновь произошло инфицирование.То,что Вы не в первый раз встречаетесь с МБТ, это-факт. Уже сформировались фиброзные изменения в средней и нижней долях,есть кальцинаты, ещё кое-какая "мелочь". Лечитесь. Успехов! smiley

Прогноз зависит от чувствительности самой МБТ, правильно подобранного режима лечения и его соблюднения, иммунитета Вашего организма.

leninK аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2016 - 13:35
Публикации: 15

Миргалина wrote:

leninK wrote:

сейчас начала лечение от туберкулеза, получается что абцесс это следствие туберкулеза? и это может само все зарости? и какой диагноз по туберкулезу?

КТ-картина инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в ф. распада у меня сомнений не вызывает. Без архива будет расценен как свежий процесс, и "на сегодня" сказать трудно -рецидив или вновь произошло инфицирование.То,что Вы не в первый раз встречаетесь с МБТ, это-факт. Уже сформировались фиброзные изменения в средней и нижней долях,есть кальцинаты, ещё кое-какая "мелочь". Лечитесь. Успехов! smiley

Прогноз зависит от чувствительности самой МБТ, правильно подобранного режима лечения и его соблюднения, иммунитета Вашего организма.

ужасный диагноз. а как не первый? у меня первый раз нашли бактреии. и шанс есть на излечении только первым рядом лекарств? и вообще прогнозы? без операции можно обойтись, как всё заживает в нижних отделах? а если операция, то можно ее сделать видеотараскопически, через проколы?

3 года назад было кт, но снимков нет, вот описание:

Объем легочной ткани с обеих сторон сохранен. В язычковых сегментах и нижней доле правого легкого визуализируются 
фиброзные тяжи к париетальной к плевре и диафрагме, цилиндрическое и мешотчатое расширение деформированных бронхов, 
дистальные отделы некоторых из них заполнены содержимым (диамстром до 10мм). наиболее выражено в сегмснтс $10. 
Инфильтратинных изменении в легочной ткани не выявлено. 

Корни легких структурные. стенки уплотнены. главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. 
Просвет боронхов не сужен. 
Дополнительных образований не выявлено. Определяется группа увеличенных, до 10 мм по короткой оси, 
парааортальных лимфатических узлов. 
Жидкости в плевральных полостях ис обнаружено. 

Костные структуры фудной клетки без деструкции, измения носят дегенеративный характер. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при КТ-исследовании выявлены признаки бронхоэктазов в язычковых сегментах и в нижней доли правого легкого.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 18 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2668

LeninK, позвольте мне не доверять "специалистам", которые сегменты средней доли называют "язычковыми". У Вас 100%- ный туберкулёз, скажу больше -вероятнее всего, он уже был и 3 года назад, когда очаги были расценены как заполненные бронхоэктазы.Так иногда бывает.sad

leninK аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2016 - 13:35
Публикации: 15

Миргалина wrote:

LeninK, позвольте мне не доверять "специалистам", которые сегменты средней доли называют "язычковыми". У Вас 100%- ный туберкулёз, скажу больше -вероятнее всего, он уже был и 3 года назад, когда очаги были расценены как заполненные бронхоэктазы.Так иногда бывает.sad

это плохо, я три года потеряла у пульмонолога....почему не отправили к фтизиатру.. а какой прогноз с таким стажем? опасно?