Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент направлен на рентгенографию голеностопного сустава с диагнозом "Артрит"
Известно, что 3 года тому, пациент перенес перелом, со слов пациента переломы наружной лодыжки.
Три дня тому, пациент проснулся с болями в голеностопном суставе, сустав припух, локально, пациент отмечает повышений температуры, именно в области сустава. Обратился к хирургу, хирург послал на рентгенографию сустава.
Произведена стандартная рентгенография голеностопного сустава.
Что посоветуете уважаемые коллеги?
Вижу перелом таранной кости. Был ли трезв пациент? Или в анамнез не углублялись?
Dat.Dicat.Dedicat.
Перелом был три года тому. Травмы не было. В анамнез я углубился, и очень. Человек добропорядочный, не пьёт, ведет здоровый образ жизни.
Нас тоже "картинка" смутила, и на мониторе посмотрели изображение со значительным увеличением.
Нет ли здесь патологического перелома? Смущает структура метаэпифиза малоберцовой кости да и таранной.Снимок подписывется в электронном виде- здорово!
Уже подумывали об аваскулярном некрозе таранной кости.
Картина оскольчатого перелома таранной кости... А насчет анамнеза -покажет динамика...
Здравствуйте Анатолий Владимирович!
Да, скиалогически перелом есть. И как оказалось, есть даже патологический перелом. Я долго сидел, смотря в монитор, но не смог склониться в какую-либо сторону. Пациент направлялся в хирургическое отделение, и заключение писать надо было. А по-сему решено было использовать "старую", добрую "линейку". И "линейка", как впрочем, в большинстве случаев, в грязь "фейсом" не ударила
Линейные томограммы.
Чего ж ей надо то? Вероятно все таки асептический? Не знаю, что и думать...
Продолжение.
Асептический некроз. Эффектно и эффективно. А в прямой проекции томограммы делались?
Неоднозначно всё
Здравствуйте Петрович!
В принципе, мы делаем томограммы голеностопов и в прямой проекции, при необходимости. Но, в данном случае, с учетом "патологии" в таранной кости, боковые томограммы, показали себя более информативными.