Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Сегодня направлен пациент от травматолога. Боли в правом г/стопном суставе с сентября 2016 в динамике нарастают, на данный момент на ногу не наступает, передвигается на костылях. Левый голеностопный сустав без особенностей, структура не изменена. Что это? В моей работе такая картина впервые, с заключением затрудняюсь. Что скажете уважаемые коллеги?
Цель публикации:
Прям на остеосаркому походит...
Игольчатый, она!(
Я пока тоже больше склоняюсь к саркоме.
а форма тогда?то есть вид
По рентгенограмме?
https://radiomed.ru/search?search_api_views_fulltext=%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0
Саркома вряд ли, там поражается одна кость, а тут регионарное поражение. Это первое впечатление, жо-ой чувствую. Хотя могу ошибаться.
Можно и ошибиться, но к онкологу направить надо.
Я за Mts (простату стоит в первую очереть проверить)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
И то верно.
Может таз доснять?
И я за mts.
Скелет вообще пошерстить надо.
А может быть как вариант саркома б/б кости с mts в пяточную?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Досняли голень и стопу.
А на болезнь Педжета не похоже?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Педжета. Кости массивные, корталькальный слой практически везде утолщен. Там где игольчатые периостальные наслоения - озлокачествление. Насколько я помню, болезнь Педжета может озлокачествляться.
Да, педжетовская саркома
И это правильно. Потому, во-первых, сколько лет пациенту?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Какой кости?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А, вот здесь в заруднении...
Но раз Вы откликнулись, я думаю, что все станет ясно.
ВСЁ станет ясно после биопсии.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Ну не сердитесь Уважаемая Татьяна Валентиновна!
У Вас же мнение сложилось, пусть примерное, и мы будем благодарны за это мнение.
В данном случае важный фактор - возраст пациента. Судя по снимкам, человек не старый. Болезнь Педжета и рак простаты чаще встречаются после 60 лет. Скиалогическая картина, на мой скромный взгляд, не соответствует Педжету. Бластические метастазы может давать не только рак простаты, поэтому мтс исключать нельзя. Но прежде всего в диф. ряд надо включить первично-множественную остеосаркому. Еще лимфому
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо Дорогая Татьяна Валентиновна!
Пациент 1952г.р.
"Луковичный" периостит - признак злокачественного процесса. Больше склонен к остеосаркоме.
Прийди к Себе
Спасибо всем за участие, о результатах верификации ds обязательно отпишусь.
Мы будем ждать.