Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте уважаемые коллеги.Пришел паренек 13 ти лет,отмечает ранее травму.Выкачали из сумки жидкость,точное количество правда не помню,собственно ставят синовит.Но вот смотрел на снимок серьезно и упорно.Такое ощущение,что бугристость большеберцовой фрагментирована.Может ли это быть травматический генез или все же вариант нормы?Очень важно ваше мнение по данной теме коллеги.Огромнейшее всем заранее спасибо.
Цель публикации:
.
Не перелом. Может быть персистирующий апофиз бугристости . При наличии соответствующей клиники - б-нь Шляттера (в представленном случае маловероятно)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Этот апофиз точно не причина жидкости в коленном суставе.
В представленном случае интересно, как расценить состояние мягких тканей задней поверхности сустава. Впечатление, что они уплотнены..
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Даваните пальчиком на бугристость! Есть болевой - это Шляттер, с синовитом и выпотом в суставе не связан.
Отстаньте от бугристости. Если была травма, то данная картина больше похожа на вправленный вывих надколенника - на снимке видна латерализация надколенника, что бывает при повреждениии медиального ретинакулума. Если выпот в суставе был кровью, то это наиболее вероятно. Но укладка, конечно, не айс...
После этого рисунка из Рейнберга с вариантами окостенения чувствую себя неуверенно в трактовках вариантов б-ни О-Ш и норм.
Поэтому изменения на рентгенограмме всегда сопоставляют с клиникой.