Нужна помощь

Может это такая форма полидактилии?

почему не экзостоз? почему дисплазия?

Почему-то на ум фиброзная дисплазия пришла, кости немного "раздувает". Да только вот в коротких трубчатых реже встречается, да и при открытых зонах роста локализация в эпифизах - редкость.

 А нет ли в анамнезе повреждений/травм в этом месте, с привлечением зон роста и последующими нарушениями синостоза?

Меня лично еще настораживают метафиз головки третей пястной и основания первой пястной...

Нееет, это явно не травматические дела!

Вполне себе экзостоз.

А туберкулёз костей так не выглядит?

Что то я тоже засомневался... В сторону дисплазии думаю. Остехондрома что это? Часть отшнуровавшегося физиса на метафизе... Если не прав поправьте. В данном случаев мы видим эпифиз основания средней фаланги больше чем в остальных палтцах, плюс он ещё и деформирован. В головке проксимальной фаланги этого же пальца на снимке в косой проекции вырост ядра оссификации? Откуда? Когда его быть не должно. Мыли в сторону неудавшейся полифалангии, а это уже дисплазия по типу нарушения сегментации. А дальнейший рост косных структур пальчика уже карежит его по типу КХЭ.

Изменения в основной фаланге, вероятно, ремоделирующего характера, за счет давления хрящевой шапочки экзостоза, которую мы не видим.  Так же есть изменения в физарных зонах I и III пястных костей, вероятно, того же характера.

Нашла в интернете изображения экзостозов плюсневых костей у ребенка с множественными экзостозами. Чем то похожи.

Вот другой ребенок с множественными экзостозами. У этого о/ф 3п справа похожа.