Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте.
Хотелось бы услышать мнения по поводу следующего случая: девочка, дата рождения11.05.17; направлена на рентген тбс, костей голеней. Диагноз: врожденная аномалия развития костей левой голени. Укорочение левой нижней конечности.
Спасибо большое за ваши комментарии.
Цель публикации:
Полагаю, что это врожденное укорочение. Хотелось бы только уточнить - не было ли каких заболеваний в постнатальном периоде?
С уважением. Ильич.
Видно укорочение, изгиб левой б/б кости, утолщение кортикального слоя. А причина??? Я не детский рентгенолог, но тут главное не затянуть своим незнанием чего-то большего, и не пропустить чего-либо. Мне, допустим, не нравится и проксимальная зона роста ( эпифиз как бы погружен в метафиз), и дистальная ( не вижу точки окостения эпифиза). Может сгустил?, смотрю по телефону.
Все верно видите, Игорь Иванович. Укорочение и деформация костей левой колени с дисплазией дистального эпифиза левой большеберцовой. Ядра оссификации головок бедер уже должныть быть!
Я бы хотел услышать Ваше мнение по поводу проксимальной метаэпифизарной зоны б/б кости слева. Или я придираюсь? Смотрю по телефону.
Доброго утра всем.
Ребенку на момент исследования 3 месяца.
Родители любые заболевания и травмы отрицают.
Ребенок по направлению из другого мед. учреждения, с собой только осмотр ортопеда. Ортопед свои диагностические мысли сопроводил знаком вопроса.
Садофьева пишет, что дистальные эпифизы костей голени до 9 мес. на рентгенограмме не выявляются. Средний срок появления ядер окостенения головок бедренных костей 9 месяцев (начало оссификации 6-12 мес.)
У меня сложилось впечатление о небольшой торсии верхней трети костей левой голени, за счет этого эпифиз большеберцовой кости "утоплен". Сам эпифиз не деформирован ведь (качество изображения в оригинале лучше, чем здесь, контуры эпифиза большеберцовой кости четкие).
Я склоняюсь к заключению гипоплазия (экстромелия дистальная).
В качестве рабочего предложил бы Врожденное искривление большеберцовой кости. Она правда не угловая, но может это пока
Андрей Юрьевич
Еще смущает толщина мышечного слоя по медиальной поверхности голени, по сравнению с контрлатеральной.
Коллеги, присмотритесь, справа б/б кость длинее м/б кости в дистальном отделе, там имеются признаки окостенения эпифизов, слева м/б и б/б на одном уровне и скорее всего б/б кость отстает в росте от м/б кости и поэтому ее изогнуло. А почему она отстает в росте? А также там нет признаков окостенения эпифиза б/б кости. Опять сгущаю? На детские снимки глаз не набит.
В этом возрасте не должно быть ядер окостенения. Мне думается, это наложение мягких тканей.
Ребенок нормостеник. Кожа не изменена..