Интерес вызвал не сам абсцесс, а вероятная, не верифицированная на сегодня( 08.11.17г), но заподозренная по представленной рентгенограмме причина. Поэтому анамнез упущен. Третий раз за 2 года сталкиваемся с подобным( если подтвердится). Второй случай демонстрировал на сайте.
Если этот дивайс считается пищеводом, то что-то он далеко вперёд "ушёл" от нормальной топографии пищевода. Хотя на боковой Rg-грамме видна тень контаста( вероятно барвипс), значит давли per os, значит были какие-то сомнения, типа пищевод проходим или не проходим, но есть ещё впечатление, что пищевод сообщается с полостью абцесса, так как барвипс то был в пищеводе, а сейчас смотрться как в абцессе, стало быть можно предположить , что абцесс мог сформироваться на фоне нарушения целостности стенки пищевода ( деструкция, перфорация стенки ).
Да, из этой оперы. Абцесс конечно интересен, генез его, если подтвердится, еще более интересен. Но не у нас. Если мнений больше не будет, можно озвучить анамнез.
Если этот дивайс считается пищеводом, то что-то он далеко вперёд "ушёл" от нормальной топографии пищевода.
Других вариантров для этой трубкообразной тени не вижу. О нормальной топографии у этого перекукоженного болезнью пациента говорить не приходится(там и позвонки клиновидные, и в хвосте правого корня непонятный конгломерат кальцинатов). Интересно, что скажет автор. Хотель бы более подробного анамнеза .
Almo wrote:
Хотя на боковой Rg-грамме видна тень контаста( вероятно барвипс), значит давли per os, значит были какие-то сомнения, типа пищевод проходим или не проходим.
Контраста тоже не вижу. Выглядит как металлическая сетка (что и навеяло мысль об эндопротезе пищевода).Жаль на прямой проекции теряется на фоне средостения.
Если этот дивайс считается пищеводом, то что-то он далеко вперёд "ушёл" от нормальной топографии пищевода.
Других вариантров для этой трубкообразной тени не вижу. О нормальной топографии у этого перекукоженного болезнью пациента говорить не приходится(там и позвонки клиновидные, и в хвосте правого корня непонятный конгломерат кальцинатов). Интересно, что скажет автор. Хотель бы более подробного анамнеза .
Almo wrote:
Хотя на боковой Rg-грамме видна тень контаста( вероятно барвипс), значит давли per os, значит были какие-то сомнения, типа пищевод проходим или не проходим.
Контраста тоже не вижу. Выглядит как металлическая сетка (что и навеяло мысль об эндопротезе пищевода).Жаль на прямой проекции теряется на фоне средостения.
Металлическая сетка в самой трубчатой структуре (типа стента).Что-то похожее на барий в проекции абцесса (но, это только предположение).
Игорь, вопрос для уточнения (барий или кальцинаты?): рентгенография проводилась с контрастированием пищевода?
Попытаюсь уточнить завтра. Рак выявлен в хирургии во время стац. лечения октябрь 2017г, должны были вертеть. В выписной справке отметка о фло стоит, ни чего особенного, но до или после, вот в чем вопрос.
Игорь, вопрос для уточнения (барий или кальцинаты?): рентгенография проводилась с контрастированием пищевода?
Попытаюсь уточнить завтра. Рак выявлен в хирургии во время стац. лечения октябрь 2017г, должны были вертеть. В выписной справке отметка о фло стоит, ни чего особенного, но до или после, вот в чем вопрос.
,
Из той информации, что имею было контрастирование пищевода. Барий, в средостении.
Игорь, вопрос для уточнения (барий или кальцинаты?): рентгенография проводилась с контрастированием пищевода?
Попытаюсь уточнить завтра. Рак выявлен в хирургии во время стац. лечения октябрь 2017г, должны были вертеть. В выписной справке отметка о фло стоит, ни чего особенного, но до или после, вот в чем вопрос.
Из той информации, что имею было контрастирование пищевода. Барий, в средостении.
Не в средостении, если барий. На мой взгляд, в лёгком (вырисовывается какая-то полость). Если барий в сегментарных бронхах - тогда теоретически должна быть гиповентиляция сегментов (м.б. есть?). Правильно было бы для ясности сравнить со снимком до контрастирования.
Игорь, вопрос для уточнения (барий или кальцинаты?): рентгенография проводилась с контрастированием пищевода?
Попытаюсь уточнить завтра. Рак выявлен в хирургии во время стац. лечения октябрь 2017г, должны были вертеть. В выписной справке отметка о фло стоит, ни чего особенного, но до или после, вот в чем вопрос.
Из той информации, что имею было контрастирование пищевода. Барий, в средостении.
Не в средостении, если барий. На мой взгляд, в лёгком (вырисовывается какая-то полость). Если барий в сегментарных бронхах - тогда теоретически должна быть гиповентиляция сегментов (м.б. есть?). Правильно было бы для ясности сравнить со снимком до контрастирования.
Мне кажется в средостении, прежде чем сформировался пищеводно- бронхиальный свищ( промежуточный бронх или В6) инвазия опухоли прошла ч\з определенный участок средостния, легкого и мне кажется помимо гиганского абсцесса 6-го и прилегающих сегментов, имеет место и медиастинит.. Архива нет, у хирургов, да и контакт с пациентом продолжался 30-40 мин. Уточнять сейчас уже и кто не будет. Конечно, не факт, что его нет и в легком.
Абсцесс правого легкого.
Больной Алкоголем злоупотребляет?
+1 Довольно красиво и показательно.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Интерес вызвал не сам абсцесс, а вероятная, не верифицированная на сегодня( 08.11.17г), но заподозренная по представленной рентгенограмме причина. Поэтому анамнез упущен. Третий раз за 2 года сталкиваемся с подобным( если подтвердится). Второй случай демонстрировал на сайте.
Спасибо за интересный случай.
Прийди к Себе
Интересная тень пишевода. Что-то из этой оперы?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Если этот дивайс считается пищеводом, то что-то он далеко вперёд "ушёл" от нормальной топографии пищевода. Хотя на боковой Rg-грамме видна тень контаста( вероятно барвипс), значит давли per os, значит были какие-то сомнения, типа пищевод проходим или не проходим, но есть ещё впечатление, что пищевод сообщается с полостью абцесса, так как барвипс то был в пищеводе, а сейчас смотрться как в абцессе, стало быть можно предположить , что абцесс мог сформироваться на фоне нарушения целостности стенки пищевода ( деструкция, перфорация стенки ).
В нижнем поле справа фокусы пневмонии.
Да, из этой оперы. Абцесс конечно интересен, генез его, если подтвердится, еще более интересен. Но не у нас. Если мнений больше не будет, можно озвучить анамнез.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Металлическая сетка в самой трубчатой структуре (типа стента).Что-то похожее на барий в проекции абцесса (но, это только предположение).
Похоже на обызвествлённый натёчник, выявляется также деформированные позвонки. В анамнезе туберкулёзный спондилит?
Туб. анамнез не знаю, не уточнялся, но к данному процессу ни какого отношения не имеет.
Тоже посетила такая мысль. В октябре 2017г выявлен рак пищевода, 19.10.17г стентирование. Склонились к пищеводно-бронхиальному свищу. Отдали хирургам.
Игорь, вопрос для уточнения (барий или кальцинаты?): рентгенография проводилась с контрастированием пищевода?
Попытаюсь уточнить завтра. Рак выявлен в хирургии во время стац. лечения октябрь 2017г, должны были вертеть. В выписной справке отметка о фло стоит, ни чего особенного, но до или после, вот в чем вопрос.
,
Из той информации, что имею было контрастирование пищевода. Барий, в средостении.
Спасибо, за уточнение!
Не в средостении, если барий. На мой взгляд, в лёгком (вырисовывается какая-то полость). Если барий в сегментарных бронхах - тогда теоретически должна быть гиповентиляция сегментов (м.б. есть?). Правильно было бы для ясности сравнить со снимком до контрастирования.
Экраны в кассетах посмотрите.
Мне кажется в средостении, прежде чем сформировался пищеводно- бронхиальный свищ( промежуточный бронх или В6) инвазия опухоли прошла ч\з определенный участок средостния, легкого и мне кажется помимо гиганского абсцесса 6-го и прилегающих сегментов, имеет место и медиастинит.. Архива нет, у хирургов, да и контакт с пациентом продолжался 30-40 мин. Уточнять сейчас уже и кто не будет. Конечно, не факт, что его нет и в легком.