Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаеммые коллеги! Мальчик 9 мес был отправлен на КТ головного мозга. Мальчик родился недоношенным (30 нед) кесарева сечением. ДЦП, тетрапарез. Лежит в инфекционной больнице с сепсисом, менингитом, температура до 39. На КТ определяется атрофия обоих полушарий головного мозга и мелкие очаги обызвествления в субэпиндимально. Чем объяснить эти участки обызвествления? Как интерпретировать данные изменения?
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/1_4.png?itok=zh1NDePR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/2_4.png?itok=lnaYgSRu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/3_4.png?itok=CPbNxf8A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/4_4.png?itok=b_68aCTS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/5_3.png?itok=Siy5VlmP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/6_3.png?itok=E5AWXj5d
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/7_3.png?itok=X65ErbCD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/8_3.png?itok=TChSN5jQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/9_3.png?itok=36y2IdfD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/10_3.png?itok=jBqcOulK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/11_2.png?itok=cEu_VBjd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/12_1.png?itok=MPiz2wkp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/13_1.png?itok=z-NFWJbU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/14_1.png?itok=I5OrCIIm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/15_1.png?itok=eXrGKiIu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/16_1.png?itok=2u-r_aX_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/17_1.png?itok=Gvwl1Oox
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/18_1.png?itok=9znzQcqz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/19_1.png?itok=K8X68QD1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/20_1.png?itok=qbpH2SCy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/21_0.png?itok=me8QTllM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42927/22_0.png?itok=EEJzALlX
ID:74677
Цель публикации:
субэпиндимальные обызвествления всегда наталкивают на мысль о туберозном склерозе
Уважаемы коллеги, почему субэпендимарно? (Может я что-то я не увидела). На моем разрешении я вижу только перивентрикулярные изменения. Как последствия перенесенной ВЖК 4 степени в интранатальном, неонатальном периоде. Перивентрикулярно видна лейкомаляция. Почему атрофия? У ребенка смешанная неокклюзионная гидроцефалия, с преобладанием внутренней. Учитывая широко расставленные желудочки, вероятнее имеет место дисгенезия мозолистого тела. Обратите внимание на намет мозжечка. Может что-то и еще, но на моем разрешении плохо видно
Еще билатеральная шизэнцефалия, недостигающая боковых желудочков.
Это как? Гидроцефалии без окклюзии - НЕ гидроцефалия.
Шизэнцефалия, не достигающая боковых желудочков - не ШИЗенцефалия
Андрей Юрьевич
КТ-признаки церебральной атрофии, пропорционального расширения ликворных пространств, перивентрикулярных и единичных поверхностных (кортикальных и субкортикальных) кальцификаций в полушариях мозга, кисты прозрачной пергородки.
О причинах перивентрикулярных кальцификаций можете почитать по ключу "periventricular calcification brain of children", например https://neupsykey.com/periventricular-calcification/
Андрей Юрьевич
Почему так в штыки берете высказывания людей? Вот зачем ? Так вы еще и не правы при всем этом
https://radiopaedia.org/articles/hydrocephalus
https://radiopaedia.org/articles/schizencephaly
https://radiopaedia.org/articles/normal-pressure-hydrocephalus
https://radiopaedia.org/cases/closed-lip-schizencephaly
https://radiopaedia.org/articles/choroid-plexus-papilloma-1
Советую ознакомится. Извините
Добавил фронтальную и сагиттальную проекции.
Ну, накидали сылок, и чего?
Андрей Юрьевич
Ну если вы и дальше считаете что гидроцефалии без оклюзии и закрытой формы шизэнцефалии не существует то можете даже не открывать их
Спасибо за разрешение. Закрытая форма шизенцефалии (Closed-lip schizencephaly) имеет весьма определенный вид, "губы" закрыты", но они ("губы") должны быть: в первую очередь деформацию латеральной поверхности боковых желудочков (см.), а не просто глубокие щели и борозды. И где это в данном случае?
Андрей Юрьевич
Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Спасибо всем за высказанные мнения, комментарии и критику, особенного конструктивную (ведь для этого мы все здесь). Закрытой формы шизэнцефалии здесь нет, поспешно написан вывод, спасибо. Насчет несуществования неокклюзионной гидроцефалии, особенно у детей, хотелось бы увидеть дополнительные источники . Всем спасибо.
Да обсуждали это все, переобсуждали (см.)
Андрей Юрьевич