Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
мужчина 50х годов рождения. Жалобы ну нога болит..нога болит и все доктор. Больше ничего:). Травмы отрицает категорически. Есть ли на снимках перелом(ы)? Как считаете коллеги.
Цель публикации:
Клиновидная деформация Тн-12 - картина компрессионного перелома (давность ?), - раз болей в этой области нет, значит старый... Много грыж Шморля - вероятен остеопороз. В любом случае показана МРТ и конс. нейрохирурга с учетом листезов. + остеоденситометрия.
Пациент нейрохирургов.
Спасибо большое коллеги,а я еще зачем то L5 под компрессионный написал. Пациент очень удивился. В больнице не находился по этому поводу ну и как я уже указывал факт травмы отрицает..Трудится испытателем тяжелой техники-комбайны,валочные установки(трелевочные трактора) и т.п. может где нибудь на работе был момент травмы
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Коллеги, а дикий антелистез L3-L4 тут можно написать?
Нужно:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Такие большие изменения, что не верится в переломы. Думаю, что какая-то дисплазия.
Неполная сакрализация слева есть?
Прийди к Себе
Имеется.
Жуткий позвоночник. Весь букет, остеохондроз 3 ст, клиновидная деформация L12, множественные грыжи шморля, грубые остеофиты, снижение высоты дисков, выраженный антелистез L4-L5, сакрализация.
+ 1 , по крайней мере он не виден четко
Не нам судить…
Всё же, на мой взгляд, клиновидная деформация Th12 (не L5). Остеосклероз тел позвонков L3, L4, L5 подозрителен на неопластический процесс (м.б. mts).
Th12 само собой, а в L5 помимо смещения каша в переднем отделе, повод для уточнения. Все же думаю не нео, выраженная дегенератика
Не нам судить…
К сожалению, качество снимка не позволяет чётко выявить спондилолиз, его наличие очень возможно. Вопрос происхождения - нет ли деструкции в области дужек (патологический перелом)? Относительно "дегенератики" - она безусловно есть, но её наличие не исключает (и не может исключить) наличия неопластического процесса, снования подозревать который имеются. Надо рекомендовать КТ.
Как он ходит!? Анте листезL4, действительно вероятен с спондилолизом. Склоняюсь к мнению Татьяны, структура уплотнилась за счет статической нагрузки на каудальные позвонки, на что косвенно указывает вакуум синдром в мпд L3-4.
Ходит хромает на правую ногу. А у Вас есть ссылка или источник информации,где можно почитать про вакуум синдром?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Самое ближнее, здесь, на радиомеде - https://radiomed.ru/publications/kss-vakuum-fenomen-pri-rentgenologicheskikh-issledovaniyakh
Остальное, в поисковике
Вакуум-феномен в межпозвоночном пространстве, проще говоря "пузырёк" воздуха или газовая полость, указывает лишь на патологию межпозвоночного диска (хондроз, дискоз). Начитанные молодые специалисты стремятся делать очень серьёзные диагностические выводы из наличия этого относительно малоизвестного симптома. Иногда принимают за вакуум-феномен проецирующийся на межпозвоночное пространство кишечный газ.
+++! А странно, что состав газа в основном азот...
Может быть, они, молодые и действительно стремятся..., по мне так вакуум точно не норма. Насколько он клинически значим, решать не мне и не вам, докуче все это должно рассматриваться в индивидуальном клиническом случае. В данной картине, на мой взгляд, он как раз отражает состояние мпд 3-4, как предкатастрофу. Согласитесь что листез здесь микро, по сравнению с каудальным мпд. Может поэтому и вылез, а что там в нижележащем, полости то замкнутой нет.
Прошу понять меня правильно, мы видим грубое нарушение статики изгиба. Лордоз спрямлен каудально, ступенчатый листез 3-4, отсюда и остеосклероз структуры тел 4-5, вследствие возросшей статической нагрузки, в L 1-2 уплотнения же не определяется, кроме субхондрального.
Онкология-то, дескать, просто пустячок-с.