Интересно ваше мнение, коллеги....

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчину 57лет прислали на консультцию, для уточнения характера патологии в L4 (исключить или подтвердить мтс в L4), планируется оперативное вмешательство на левой почке. В наличии только такие снимки(вернее их фото). Из анамнеза:жалобы на боли в пояснице; оперативное вмешательство или травмы позвоночника отрицает. На кт описывают кисты левой почки, камень в члс левой почки и мтс L4. Обследовали предстательную(биопсия "зло" не дала, пса 0,7). Итак ход мыслей такой: похоже на леченную гемангиому позвонка,но как выше описываю, больной отрицает какие-либо вмешательства на позвоночнике;очаг большых размеров и при это единичный, четкий контур, первичного очага нет-что не в пользу мтс...все,дальше данная картина ничего не напоминает. Будьте добры, поделитесь вашим мнением... 

ID:75103
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9117

Может обычная энхондрома.

Dr Pantyuhova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.02.2012 - 15:16
Публикации: 8

Для энхондромы на рентгенограмме характерно просветвление, с очагами кальцификации внутри. Для остеоид-остеомы - локализация не та, возраст больного и нет симптома"гнезда"

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1378

вариантов немного здесь-эностоз/мета

Dr Pantyuhova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.02.2012 - 15:16
Публикации: 8

Спасибо за мнение, склоняюсь к эностозу. Сегодня пациента направили на операцию, предполагают мтс из кисты левой почки (что на 2 фото, с обызвествлением). Если узнаю итог, отпишусь

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17878

Dr Pantyuhova wrote:

Спасибо за мнение, склоняюсь к эностозу. ..

Можем гадать сколько угодно, без МРТ никак.

Андрей Юрьевич

Dr Pantyuhova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.02.2012 - 15:16
Публикации: 8

Андрей Юрьевич wrote:

Можем гадать сколько угодно, без МРТ никак.

Я просто хотела услышать мнение, ход мыслей других рентгенологов, может кто-то встречал подобную картину. А так точнее будет сказать: без гистологии никак)) которую,  я надеюсь, узнаю

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17878

Dr Pantyuhova wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Можем гадать сколько угодно, без МРТ никак.

Я просто хотела услышать мнение, ход мыслей других рентгенологов, может кто-то встречал подобную картину. А так точнее будет сказать: без гистологии никак)) которую,  я надеюсь, узнаю

Я такое большое образование как эностоз не встречал. Как склерозированный метастаз вполне. Но это встречалось после химиотерапии, т.е. у уже известных онкологических больных. 

Андрей Юрьевич