Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девочка 1год 4мес. Походка "утиная". Со слов мамы - в периоде новорожденности перенесла остеомиелит левого бедра, с тех пор не наблюдалась. Меддокументации нет, ребенка не видел.
Вижу вывих левого бедра, эпифизеолиз головки левого бедра. Что первично?
Цель публикации:
Верификация:
А так похоже на травматический
Андрей Юрьевич
Травмы не было.
С уважением. Ильич.
Наверное, неправильное формирование головки вследствие остеомиелита.
Всем спасибо! Жаль, что не многим интересно.
С уважением. Ильич.
"вывих левого бедра, эпифизеолиз головки левого бедра. Что первично?" А когда так бывает чтоб и олиз и вывих вместе? Только не при остеомиелите. При травме - да! У взрослого еще и переломо - вывихом обзывают. И что уж первично особого смысла тут не имеет. Вопрос что делать?
С уважением. Ильич.
интересно многим, некоторые как и я просто подписались на этот случай чтоб смотреть что пишут другие. самим комментировать не хватает опыта работы с детьми.
Травматологи утверждают: «…в местах, где сумка прикрепляется к метафизу так, что ростковый хрящ покрыт ею и не служит местом ее прикрепления (например, тазобедренный сустав), эпифизеолиза не бывает…» Тогда ( при отсутствии травмы) отнесем к первичным изменениям вывих, а к вторичным изменениям не травму и олиз, а просто деформацию головки и сустава, как пишут И. Ю. Загуменнова, Е.С. Кузьминова.:
http://zhuravlev.info/a_191_-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2&
« К вторичным анатомическим изменениям при врожденном вывихе бедра относятся деформация хрящевой головки бедренной кости, хрящевая или мягкотканная облитерация дна вертлужной впадины и патологические изменения капсулы сустава….»
Если думать о врожденном вывихе, то при такой хорошей центрации логично предположить, что лечение проводилось и начато было с рождения, но что тогда могло произойти с головкой (действительно, как сломана) и шейкой (деформация, дефицит костной ткани)? Разве могут быть такими последствия лечения, начатого в раннем возрасте?
Больше нет никаких снимков, выписок?
Наверное, смотря когда было начато лечение, или его не было?
Травматологи утверждают: «…в местах, где сумка прикрепляется к метафизу так, что ростковый хрящ покрыт ею и не служит местом ее прикрепления (например, тазобедренный сустав), эпифизеолиза не бывает…» Тогда ( при отсутствии травмы) отнесем к первичным изменениям вывих, а к вторичным изменениям не травму и олиз, а просто деформацию головки и сустава, как пишут И. Ю. Загуменнова, Е.С. Кузьминова.:
http://zhuravlev.info/a_191_-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2&
« К вторичным анатомическим изменениям при врожденном вывихе бедра относятся деформация хрящевой головки бедренной кости, хрящевая или мягкотканная облитерация дна вертлужной впадины и патологические изменения капсулы сустава….»
[/quote]
👍