Выскажите Ваше мнение, коллеги!

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Профилактическая флюорография, мужчина 1984 г.р., жалоб нет. Чудится мне расширение верхнего средостения, корней, или нет? Поставить норму, а вдруг через год (а может и ранее) что-то вылезет, буду виноват. Или отправить на КТ (пусть там норму напишут) и вытянуть из бюджета пациента немалую сумму?

  • КТ легких
  • КТ исходный вид
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001_11.jpg?itok=HbmkDPW6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00002_9.jpg?itok=2YxFNOGG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00003_8.jpg?itok=Qz1lt6hZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00004_8.jpg?itok=onjJVH5v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00005_10.jpg?itok=Hj1ybkbN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00006_10.jpg?itok=PhFw5ioj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00007_9.jpg?itok=Rr2YwL-O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00008_9.jpg?itok=wn_o39GR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00009_10.jpg?itok=vdRrQ1ks
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00010_9.jpg?itok=fFCPdlZF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00011_8.jpg?itok=1lRpo2dR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00012_8.jpg?itok=DzPDlhJ4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00013_9.jpg?itok=Z9AmpyVh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00014_9.jpg?itok=s8NctQ1M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00015_8.jpg?itok=OdHuvDq7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00016_9.jpg?itok=RSUxinss
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00017_10.jpg?itok=qbvwEtf0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00018_10.jpg?itok=Y8-f312X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00019_9.jpg?itok=IL0CGjQc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00020_11.jpg?itok=kNIGA4_F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00021_12.jpg?itok=OSiBnFwX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00022_12.jpg?itok=RkI6WdnY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00023_11.jpg?itok=Ofa-r65I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00024_11.jpg?itok=Rc8-cw1V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00025_12.jpg?itok=9OoxGJFE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00026_10.jpg?itok=UNB5dmb0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00027_9.jpg?itok=nvjn4bRe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00028_9.jpg?itok=JAcYuY0V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00029_10.jpg?itok=6ankIJrq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00030_10.jpg?itok=wMFf5nDx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00031_9.jpg?itok=FQmB24yG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00032_9.jpg?itok=fPNuDn91
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00033_10.jpg?itok=SQsOmGJ-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00034_10.jpg?itok=2pTgn9yH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00035_9.jpg?itok=pQSi1eob
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00036_9.jpg?itok=YuJMliNU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00037_10.jpg?itok=DZY95Z_e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00038_10.jpg?itok=-sNghlWL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00039_8.jpg?itok=kD_U_PDU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00040_8.jpg?itok=AlkOoHrB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00041_9.jpg?itok=MS4rYMov
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00042_9.jpg?itok=oPVM4Rb5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00043_8.jpg?itok=UyQOnIEW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00044_5.jpg?itok=Vt45RWgq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00045_4.jpg?itok=g0qBpXIz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00046_4.jpg?itok=_CqKHhkG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00047_3.jpg?itok=Q87We3_t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00048_3.jpg?itok=93l6BZQ6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00049_4.jpg?itok=egZxvORf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00050_3.jpg?itok=WbuRIk5W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00051_2.jpg?itok=1O5icONk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00052_2.jpg?itok=83umyG-X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00053_3.jpg?itok=F1PhJQnR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00054_3.jpg?itok=jcM7Ombs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00055_2.jpg?itok=c2m38Bs1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00056_2.jpg?itok=zehTxuft
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00057_3.jpg?itok=p8OeTGdW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00058_2.jpg?itok=1Q3lW79B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00059_1.jpg?itok=32f-YVxn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00060_1.jpg?itok=3SL9HXVg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00061_2.jpg?itok=9hQdrNXD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00062_2.jpg?itok=7REifVfK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00063_1.jpg?itok=wBIsdoOK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00064_1.jpg?itok=27RbsNah
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00065_2.jpg?itok=7S7IWXwh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00066_1.jpg?itok=R7rDNOde
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00001.jpg?itok=yhY-ZrRa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00002.jpg?itok=_wqXJA6L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00003.jpg?itok=zc2cFNBj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00004.jpg?itok=pYnolvpk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00005.jpg?itok=f_azyenC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00006.jpg?itok=9kn3lc-3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00007.jpg?itok=ogihuig1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00008.jpg?itok=rN_4-QAn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00009.jpg?itok=Iygeb10Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00010.jpg?itok=yXSA4ysa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00011.jpg?itok=_R4LE25c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00012.jpg?itok=6J4qVJix
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00013.jpg?itok=sGviTlKw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00014.jpg?itok=Ay3VMqyu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00015.jpg?itok=Z_vTDAK8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00016.jpg?itok=8tuZPXQj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00017.jpg?itok=25zIn_lw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00018.jpg?itok=BPQDiL2d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00019_0.jpg?itok=f4HXCaR2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00020_0.jpg?itok=aSW1MiHi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00021_0.jpg?itok=9z2hAZlB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00022_1.jpg?itok=kzBswsWq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00023_1.jpg?itok=Xt9IoxFp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00024_1.jpg?itok=XJ-HH2ZP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00025_1.jpg?itok=75UavnCX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00026_1.jpg?itok=nVjD8osT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00027_1.jpg?itok=AyVf1_uh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00028_1.jpg?itok=c2akg961
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00029_1.jpg?itok=-ZE1S2tp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00030_1.jpg?itok=OOxhnYlQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00031_1.jpg?itok=WeDyuGql
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00032_1.jpg?itok=zCGQIujy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00033_1.jpg?itok=eHSOxM8t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00034_1.jpg?itok=iNdanBeI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00035_1.jpg?itok=8P5n-9AI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00036_1.jpg?itok=yktUuGOw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00037_1.jpg?itok=HV7DFHZQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00038_1.jpg?itok=neGfMh7P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00039_1.jpg?itok=Iv-38PYv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00040_1.jpg?itok=NbPGPGGE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00041_1.jpg?itok=pJvdqfrG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00042_1.jpg?itok=N1CjW2GN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00043_1.jpg?itok=WRW1e7lB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00044_1.jpg?itok=qVNcMrI4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00045_1.jpg?itok=tV-8WIOq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00046_1.jpg?itok=3uhNmRAY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00047_1.jpg?itok=xVNNrX13
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00048_1.jpg?itok=13OomQ48
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00049_1.jpg?itok=jD4Fqx4I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00050_1.jpg?itok=qH8WfNtC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00051_1.jpg?itok=H6CQxpcS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00052_1.jpg?itok=hdkvocWQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00053_1.jpg?itok=JbCANg3r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00054_1.jpg?itok=dAyRYfAj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00055_1.jpg?itok=FCOhkaGi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00056_1.jpg?itok=UH0gTEM0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00057_1.jpg?itok=CUoSOB2h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00058_1.jpg?itok=kTwBw69t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00059_1.jpg?itok=PLVT2kzX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00060_1.jpg?itok=xJDtziW7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00061_1.jpg?itok=DjUPlMRt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00062_1.jpg?itok=O8MO7ntV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00063_1.jpg?itok=4EblQbNk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00064_1.jpg?itok=SYtHBwp8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00065_1.jpg?itok=RXe_eUlE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0003-00066_1.jpg?itok=nJg1S-GG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00001_7.jpg?itok=MUWnwAGP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00002_7.jpg?itok=0tf-ISAj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00003_7.jpg?itok=MW43-pok
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00004_7.jpg?itok=xqeRt9PP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00005_7.jpg?itok=iE4lLY2N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00006_8.jpg?itok=vGUsemhr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00007_8.jpg?itok=K07vGFD-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00008_7.jpg?itok=FnqJLXo_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00009_7.jpg?itok=31hWVVMA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00010_7.jpg?itok=k8Pa2p4x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00011_7.jpg?itok=HymdLvMr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00012_7.jpg?itok=9gPxDMaI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00013_7.jpg?itok=i0FUWWIW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00014_7.jpg?itok=EzDVYdOz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00015_7.jpg?itok=olVEvyxl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00016_7.jpg?itok=P3opxnYe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00017_7.jpg?itok=7kdYbPeh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00018_7.jpg?itok=FPZrAE_q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00019_7.jpg?itok=gC9LSZH6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00020_7.jpg?itok=-FTo59Am
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00021_7.jpg?itok=GCRR_DOQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00022_7.jpg?itok=cZvhEDSD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00023_7.jpg?itok=0NZnfFSI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00024_7.jpg?itok=vDIbxqgf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00025_7.jpg?itok=N1HlHncq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00026_7.jpg?itok=feLhrzJp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00027_7.jpg?itok=gmGrXYuj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00028_7.jpg?itok=m-O9IBJg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00029_7.jpg?itok=Alhi1HWN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00030_7.jpg?itok=Ua-XT7DK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00031_7.jpg?itok=O_LW3OLw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00032_7.jpg?itok=7ESywB4J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00033_7.jpg?itok=aQx1wQzc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00034_7.jpg?itok=3JGEc_3C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00035_8.jpg?itok=PSauvS-I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00036_8.jpg?itok=BT4g0F1T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00037_8.jpg?itok=utS-JKTh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00038_8.jpg?itok=fSWZWNR4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00039_8.jpg?itok=nAzfj2tn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00040_8.jpg?itok=_1D3V9fy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00041_8.jpg?itok=qlcZ7doA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00042_9.jpg?itok=aQ3_VcPb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00043_9.jpg?itok=fSmrrcnf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00044_5.jpg?itok=Zk-Sk-Yc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00045_4.jpg?itok=VAbgn5cn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00046_4.jpg?itok=X3KK5om-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00047_4.jpg?itok=w-rqyYeV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00048_4.jpg?itok=mQbVU_Su
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00049_4.jpg?itok=wYJVjnDo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00050_4.jpg?itok=uHTbvO9_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00051_4.jpg?itok=wp1Xhoyo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00052_4.jpg?itok=9UpoKUoJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00053_4.jpg?itok=LDyCyF4o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00054_4.jpg?itok=nkzHCnWP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00055_4.jpg?itok=ZicHrAc9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00056_4.jpg?itok=bm7Vx2Z9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00057_4.jpg?itok=_h3z-4A4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00058_3.jpg?itok=okya3H0a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00059_3.jpg?itok=9SewZgpA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00060_3.jpg?itok=-kcd1-UV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00061_3.jpg?itok=h4AUyMkz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00062_3.jpg?itok=kapYpSeF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00063_3.jpg?itok=baQ1ZZZC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00064_3.jpg?itok=j3BiJQob
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00065_3.jpg?itok=yKcfIRSG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00066_3.jpg?itok=g5krGD_7
ID:76364
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Есть годичный архив, там норма. Выставляю все по-порядку.

Приложения: 
1984_10.03.17.jpg1984_20.04.18.jpg1984_20.04.18.prav_.bok_.jpg
X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 7 часов назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Расширены. На Кт. 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4503

Однозначно дообследование! Потому,что в проекции левого корня большая дополнительная тень!!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Скорее да, чем нет. Есть возможность-делать КТ.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Расширено не только средостение, но и лимфоаденопатия ВГЛУ, а это уже стандарт обследования.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Может стоит у кардиолога проконсультировать. А перед тем уточнить снимок на глубине обычного вдоха или рентгенлаборант забыл(а) сказать "можно дышать".

Кстати Ваше творчество Вам поможет.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

ROI_888 wrote:

Может стоит у кардиолога проконсультировать. А перед тем уточнить снимок на глубине обычного вдоха или рентгенлаборант забыл(а) сказать "можно дышать".

+1 В сравнениис 2017г. существенной динамики не вижу. Корни такие и были. Справа усилен поворот и тень ВПВ дополнилась тенью грудины.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

NIL wrote:

ROI_888 wrote:

Может стоит у кардиолога проконсультировать. А перед тем уточнить снимок на глубине обычного вдоха или рентгенлаборант забыл(а) сказать "можно дышать".

+1 В сравнениис 2017г. существенной динамики не вижу. Корни такие и были. Справа усилен поворот и тень ВПВ дополнилась тенью грудины.

Не думаю, что там "сердечные дела", да и не так корни мне бросились, как якобы расширение средостения. Хотел переделать прямую...Хотел предложить пациенту потерпеть 3-6 месяцев и прийти на контроль, что бы посмотреть динамику (а что бы я написал сегодня?). Короче, написал рекомендацию КТ ОГК, дал пациенту адрес сайта, что бы он почитал наши комменты и сам решал рисковать, или нет.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Мне видится расширение корней, дополнительные тени в них - лимфаденопатия ВГЛУ. На КТ. Думаю, будет саркоидоз.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

олеся куксова wrote:

Мне видится расширение корней, дополнительные тени в них - лимфаденопатия ВГЛУ. На КТ. Думаю, будет саркоидоз.

Имею такие же мысли.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

NIL wrote:

ROI_888 wrote:

Может стоит у кардиолога проконсультировать. А перед тем уточнить снимок на глубине обычного вдоха или рентгенлаборант забыл(а) сказать "можно дышать".

+1 В сравнениис 2017г. существенной динамики не вижу. Корни такие и были. Справа усилен поворот и тень ВПВ дополнилась тенью грудины.

+2

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Игорь Иванович wrote:

Не думаю, что там "сердечные дела", да и не так корни мне бросились, как якобы расширение средостения. Хотел переделать прямую...

Короче, написал рекомендацию КТ ОГК, дал пациенту адрес сайта, что бы он почитал наши комменты и сам решал рисковать, или нет.

Обнаружила боковую проекцию. Не понравилась. Думаю на КТ верно отправили.

Игорь Иванович wrote:

Хотел предложить пациенту потерпеть 3-6 месяцев и прийти на контроль, что бы посмотреть динамику (а что бы я написал сегодня?).

В таких случаях это оченнь долгий срок. Назначаю свидание через месяц. Не более.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, правый корень несколько подтягут (кверху)..., а следовательно, "линеечка" для выяснения почему подтянут...

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Вот, не вольюсь в ваш дружный хор. Качество флюорографии не очень, мягкие ткание могут давать тени в таком случае. Возможно, стоит выполнить обзорный снимок, а если подтвердится подозрение, отправлять на кт?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Оськин С.В. wrote:

Вот, не вольюсь в ваш дружный хор. Качество флюорографии не очень, мягкие ткание могут давать тени в таком случае. Возможно, стоит выполнить обзорный снимок, а если подтвердится подозрение, отправлять на кт?


Я тоже весь в сомнениях, назначил бок. только ради того, что "вродеобратилвнимание", зная, что ничего явного не получу. Рентгенограмму не делал - у нас старый давнонеобслуживаемый РУМ-20, можно получить еще больше сомнений. Хотел переделат прямую, но...

Приложения: 
1984_20.04.18_-_kopiya.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Да уж зачем терзаться? Рек.КТ и всё. Оно и по всем современным критериям правильно и Вас успокоит. Будет пациент делать, не будет-его право.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Игорь Иванович wrote:

NIL wrote:

ROI_888 wrote:

Может стоит у кардиолога проконсультировать. А перед тем уточнить снимок на глубине обычного вдоха или рентгенлаборант забыл(а) сказать "можно дышать".

+1 В сравнениис 2017г. существенной динамики не вижу. Корни такие и были. Справа усилен поворот и тень ВПВ дополнилась тенью грудины.

Не думаю, что там "сердечные дела", да и не так корни мне бросились, как якобы расширение средостения. Хотел переделать прямую...Хотел предложить пациенту потерпеть 3-6 месяцев и прийти на контроль, что бы посмотреть динамику (а что бы я написал сегодня?). Короче, написал рекомендацию КТ ОГК, дал пациенту адрес сайта, что бы он почитал наши комменты и сам решал рисковать, или нет.

1.Динамика есть, и она-отрицательная

2.Лимфаденопатия -налицо, требует дообследования. С нашей стороны-это КТ.

3.Саркоидоз более вероятен. Но без дообследования - это всего лишь -версия.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Ув. коллеги, в шапку сбросил КТ ОГК. Прошу высказать Ваше мнение.

Приложения: 
img_20180423_120924.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Обследование было не напрасным, Вы уточнились в главном. Лимфоаденопатия имеет место быть, а дальше удел клиницистов и верификация ( лучевой быть не может),мокрота скопически, МБТ, ПЦР, гистология материала( периферия, ВГЛУ). Дифф. ряд прежний: саркоидоз, спец. процесс,онко, онкогематология. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11809

Неужто туберкулёзец нашёлся? Не ожидал, если честно. И несомненнная лимфоаденопатия. Далее слово за клиницистами. Спасибо!

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Сергей Кузьминов wrote:

Неужто туберкулёзец нашёлся? Не ожидал, если честно. И несомненнная лимфоаденопатия. Далее слово за клиницистами. Спасибо!

Я, честно говоря, заверил пациента (не видя КТ и S2), что туберкулеза тут нет, а оно вот как.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И, что?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Катенёв Валентин Львович wrote:

И, что?

Все пока висит в воздухе, КТ только сегодняшнее.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

В КТ не разбираюсь. Но в туберкулёзе всё-таки сомневаюсь.

По прежнему за саркоидоз. Легочно-медиастинальная форма, раз есть изменения в лёгких.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Получается изменения в правой верхушке выявлены случайно. Лимфаденопатия есть. Но сумма не укладывается в саркоидоз или tbc. Сочетание сомнительно. tbc с изменениями в легком и ВГЛУ не исключен при B20. Саркоидоз - если акцент сделать на лимфаденопатии.

 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4503

ROI_888 wrote:

Получается изменения в правой верхушке выявлены случайно. Лимфаденопатия есть. Но сумма не укладывается в саркоидоз или tbc. Сочетание сомнительно. tbc с изменениями в легком и ВГЛУ не исключен при B20. Саркоидоз - если акцент сделать на лимфаденопатии.

 

+1. Возможно ВИЧ инфекция имеет место быть в данном случае. Можно поинтересоваться у пациента

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Да, и с учетом, что пациент в очередной раз проходит профилактическую Fgr лимфаденопатия не обязательно "свежая", возм., в прошлом году она  также присутствовала.

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 7 часов назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

Игорь Иванович, нет дальнейшей информации о пацинте?  Спасибо

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Возможно и лимфогранулематоз выплывет?