Виктор Владимирович, спасибо за "пряник". А если по случаю, то динамика действительно впечатляет, в том числе и наличие костных разрастаний в переднем отделе за такой короткий срок. Версия спондилодисцита мне кажется очень и очень заслуживающей внимания. КТ - необходимо обязательно. Наилучший исход - костный блок.
Но позвонки-то, похоже, сохранны. Изолированное поражение одного диска? Он и в ноябре 2009 уже снижен. И линейная томограмма в боковой проекции была бы полезна. А что в клинике? Насколько подвижность в шее пострадала, болезненность есть? Чем лечили более полугода?
Но позвонки-то, похоже, сохранны. Изолированное поражение одного диска? Он и в ноябре 2009 уже снижен. И линейная томограмма в боковой проекции была бы полезна. А что в клинике? Насколько подвижность в шее пострадала, болезненность есть? Чем лечили более полугода?
Петрович, все таки нижняя замыкательная пластинка С2 далека от идеала, как мне кажется (и истончена, и прерывиста, и рыхлая), да и структура тела С2 в нижнем отделе далека от идеала. Линейная томо, если нет возможности сделать КТ, будет полезным действием. Я - за спондилодисцит.(Да и где это при банальном остеохондрозе ТАКАЯ быстрая динамика, честно - не припомню)....
Если возможно по клинике поподробней распишите. Интересно. Характер болей, иррадиация, подвижность в шейном отделе, неврологическая картина, возраст. Если, конечно, не затруднит.
Но позвонки-то, похоже, сохранны. Изолированное поражение одного диска? Он и в ноябре 2009 уже снижен. И линейная томограмма в боковой проекции была бы полезна. А что в клинике? Насколько подвижность в шее пострадала, болезненность есть? Чем лечили более полугода?
Петрович, все таки нижняя замыкательная пластинка С2 далека от идеала, как мне кажется (и истончена, и прерывиста, и рыхлая), да и структура тела С2 в нижнем отделе далека от идеала. Линейная томо, если нет возможности сделать КТ, будет полезным действием. Я - за спондилодисцит. (Да и где это при банальном остеохондрозе ТАКАЯ быстрая динамика, честно - не припомню)....Соглашусь, Виктор Григорьевич, что нижняя замыкательная пластинка С2 нечёткая и как бы «рыхлая». О костной структуре С2 по репродукциям такого качества судить нельзя, он уплотнён, что исключает деструкцию, но уплотнён пожалуй, и С3 в верхней ½, и может быть ещё нечеток задний край верхней замыкающей пластинки С3. А банальный остеохондроз с изолированным поражением диска С2-3 большая редкость, я и не предполагал его. Мне кажется, здесь есть воспалительный процесс в диске с реакцией смежных позвонков и передней продольной связки. А природу его без привлечения клиники в самом широком смысле не определить. Но автор скуп на такие подробности.
Кстати больной до сих пор не вернулся за описанием (случай выставлен в день обращения)... Единственное что удалось нарыть в амбулаторной карте - факт травмы около 1 года назад (без описания характера).. Парень молодой 1982 года рождения. Головой вообще не вертел - т.е объём движений весьма ограничен..
На боли он жаловался? Пришел в "воротнике"? Если появится, расспросите поподробней, очень интересный случай, причем у такого молодого человека. По какому поводу он делал снимки в 2009году? в 2009 похоже пробовали функциональные снимки делать и движения в шее уже были ограничены?
Жалобы: на боли по дорзальной поверхности позвоночника, тянущего давящего характера, без иррадиации, ограничение объёма движений в ШОП.
An. morbi: в ноябре 2009 г. находился на лечении с ушибом грудной клетки, в то же время возникли жалобы на боль по дорзальной поверхности шеи, больше слева, ограничение объёма движений в ШОП, проведена Р-графия с функциональными пробами - выставлен Ds.: Осиеохондроз С5-6. Получал лечение мовалисом - отмечал улучшение.
За период с декабря 2009 по май 2010 боли полностью не проходили, обратился в связи с усилением болей и выраженным ограничением объёма движений. Температурной реакции нет.
Странная какая-то история. Как говорил один из моих знакомых - тут что-то не так..., или одно из двух? Что случилось с молодым человеком дальше? Вернулся ли он за описанием снимков? Уж очень, можно сказать, молниеносное развитие процесса.
Отвечаю всем и сразу: пациет жив.. сегодня встретил его в корридорах поликлиники сидел на приеём к терапевту...по прежнему беспокоят скованность и боли в верхнем плечевом поясе..записался на КТ на 13 июля вот такая вот у нас петрушка...
А это ноябрь 2009... Травму отрицает, некоторое время назад заклинило шею, с чем и обратился..
Виктор.
А не пробовали С1-С2 сделать не будет та ассимиляции атланта.
Порекомендуйте томограмму С2-С3. Если нет возможности сделать кт. думаю здесь надо исключать спондилит. Поражение уже компенсирует спондилез.
Виктор Владимирович, спасибо за "пряник". А если по случаю, то динамика действительно впечатляет, в том числе и наличие костных разрастаний в переднем отделе за такой короткий срок. Версия спондилодисцита мне кажется очень и очень заслуживающей внимания. КТ - необходимо обязательно. Наилучший исход - костный блок.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Но позвонки-то, похоже, сохранны. Изолированное поражение одного диска? Он и в ноябре 2009 уже снижен. И линейная томограмма в боковой проекции была бы полезна. А что в клинике? Насколько подвижность в шее пострадала, болезненность есть? Чем лечили более полугода?
Неоднозначно всё
Петрович, все таки нижняя замыкательная пластинка С2 далека от идеала, как мне кажется (и истончена, и прерывиста, и рыхлая), да и структура тела С2 в нижнем отделе далека от идеала. Линейная томо, если нет возможности сделать КТ, будет полезным действием. Я - за спондилодисцит.(Да и где это при банальном остеохондрозе ТАКАЯ быстрая динамика, честно - не припомню)....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Если возможно по клинике поподробней распишите. Интересно. Характер болей, иррадиация, подвижность в шейном отделе, неврологическая картина, возраст. Если, конечно, не затруднит.
Но случай мог бы стать интересным и поучительным.
Неоднозначно всё
Согласен на все 100%, скорость динамики и необычность изменений впечатляет.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Кстати больной до сих пор не вернулся за описанием (случай выставлен в день обращения)... Единственное что удалось нарыть в амбулаторной карте - факт травмы около 1 года назад (без описания характера).. Парень молодой 1982 года рождения. Головой вообще не вертел - т.е объём движений весьма ограничен..
Виктор.
Обязательно сделаю, тоже есть подозрение...
Виктор.
На боли он жаловался? Пришел в "воротнике"? Если появится, расспросите поподробней, очень интересный случай, причем у такого молодого человека. По какому поводу он делал снимки в 2009году? в 2009 похоже пробовали функциональные снимки делать и движения в шее уже были ограничены?
Жалобы: на боли по дорзальной поверхности позвоночника, тянущего давящего характера, без иррадиации, ограничение объёма движений в ШОП.
An. morbi: в ноябре 2009 г. находился на лечении с ушибом грудной клетки, в то же время возникли жалобы на боль по дорзальной поверхности шеи, больше слева, ограничение объёма движений в ШОП, проведена Р-графия с функциональными пробами - выставлен Ds.: Осиеохондроз С5-6. Получал лечение мовалисом - отмечал улучшение.
За период с декабря 2009 по май 2010 боли полностью не проходили, обратился в связи с усилением болей и выраженным ограничением объёма движений. Температурной реакции нет.
Виктор.
Соотношение С1-С2, как по мне, без проблем.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, только снижение высоты диска между С 2-3...
Странная какая-то история. Как говорил один из моих знакомых - тут что-то не так..., или одно из двух? Что случилось с молодым человеком дальше? Вернулся ли он за описанием снимков? Уж очень, можно сказать, молниеносное развитие процесса.
Впору спросить: "А до снимков ли ему сейчас? А может ли он ещё ходить? Да жив ли он?"
Неоднозначно всё
Отвечаю всем и сразу: пациет жив.. сегодня встретил его в корридорах поликлиники сидел на приеём к терапевту...по прежнему беспокоят скованность и боли в верхнем плечевом поясе..записался на КТ на 13 июля вот такая вот у нас петрушка...
Виктор.