Нужно ли делать боковухи?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Две вчерашние флюшки с направлениями от терапевтов с подозрением на пневмонию. Есть ли пневмония, предположительно в каких сегментах, нужно ли делать боковухи?

ID:77002
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Поскольку пациенты разные, выставлю их еще и в таком ракурсе.

Приложения: 
1975.11.06.18.jpg1946.11.06.18.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Нужно, что бы уточнить инфильтрацию: 1)  8 сегмент;. 2)  6,10 сегменты. И даже при отсутствии информации не отказался бы от рентген контроля в прямой проекции.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Скажем, есть изменения в лёгких. Боковые в таких случаях делаю, оно не трудно, секундное дело. Могут не добавить информации. могут добавить.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

На мой взгляд нужно. На 2м снимке исключить пневмонию можно по боку, на 1м уточнить локализацию.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9109

Делаем сразу две проекции, чтобы потом не вызвать для доделки.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Нужно

+

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Игорь Ким wrote:

2)  ...10 сегменты. 

Игорь, если не тяжело, обведите инфильтрации в S10.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Игорь Иванович wrote:

Игорь Ким wrote:

2)  ...10 сегменты. 

Игорь, если не тяжело, обведите инфильтрации в S10.

Над диафрагмой и ниже медиально к сердцу.

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

Боковая проэкция не помешает точно.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Это по 1-му случаю, по боковухе пневмонии не нашел. Так все-таки, пневмонию ставить, или нет?

Приложения: 
1975.11.06.18.jpg11.06.18.prav_.bok_.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Я бы не поставил.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1821

Всё ж, прямая проекция вызывает сомнения... В таких случаях м.б. показана задняя. Сколько раз даже при абсолютно чистых рентгенограммах вдруг выявлялась приличная инфильтрация на КТ. Если есть клиника - нелишне подстраховать себя лишним снимком.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Но а это 2-й случай. В 6-ке ничего не видно на боковухе. Ну а в 10-ке? Никогда бы не подумал о таком безобразии. Мне кажется, что на прямой - это не зеленый, а красный овал.

Приложения: 
1946.11.06.18.jpg1946.11.06.18.prav_.bok_.jpg1946.11.06.18_-_kopiya.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Вместо 6-го может оказаться 4-й, динамика рассудит.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Игорь Ким wrote:

Вместо 6-го может оказаться 4-й, динамика рассудит.

Клиники бы ещё маленько.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Игорь Ким wrote:

Вместо 6-го может оказаться 4-й, динамика рассудит.

Клиники бы ещё маленько.

Клинику даст 10-й.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Сейчас с телефона затрудняюсь.  Но здесь пневмония, для начала. Отвык работать вслепую без пациента, не обессудьте, коллеги. 

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Сергей Кузьминов wrote:

Я бы не поставил.

Теперешняя флюшка и за 7 месяцев до нее. Плюс клиника (кашель, t) .Хотя я, конечно, не допытывал терапевтов, слышат ли они именно в этом месте что-либо.

Приложения: 
1975.11.06.18.jpg1975.22.11.17.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Игорь Иванович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Я бы не поставил.

Теперешняя флюшка и за 7 месяцев до нее. Плюс клиника (кашель, t) .Хотя я, конечно, не допытывал терапевтов, слышат ли они именно в этом месте что-либо.

За инфильтрацию, контроль рассудит.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11812

Да, сравнивая с архивом, да.

Mine аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2017 - 23:15
Публикации: 245

На мой взгляд и в 6 сегменте есть инфильтрация.

Приложения: 
1946.11.06.18.prav_.bok_.jpg