Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1979 года рождения.Поступил с жалобами на приступы удушья,болеет бронхиальной астмой с 2016 года.Туберкулёзом не болел. Интересует очаговая тень в 1 межреберье слева,что может быть?
Цель публикации:
Архив есть.
Тень конечно есть.
Давайте архив и левую боковую.
Из архива только флюшка на плёнке от 2016 г. плохого качества, достоверно этой тени там не видно.Закинуть сюда не получится.По записям в карте везде норма. На левый бок придёт.
Тень есть. Нужно дообследовать.
Добавляю левый боковой, прицельные по Флейшнеру.
Томограммы на животе ср.7;7,5; 8
Как Вы определялись со срезами Т-гр. при такой то тени?
По боковому снимку долго вглядываясь, решила что тень в 3 сегменте
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Покажите пожалуйста,как вам видится.Я вижу так
Коллеги,как вы считаете рекомендовать КТ или оставить в покое пациента?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1. Т-гр были не в срезе.
Спасибо,коллеги )))
+ И почему на животе?
Потому что решила что тень в З сегменте,померила и получились такие срезы.
Пациент прошёл МСКТ - периферическое образование S 6 левого легкого.
Замечательно было бы глянуть само КТ-исследование. В плане сопоставления диагностических возможностей.
К сожалению такой возможности нет.😔
Всё равно, молодца. Всё правильно-при минимальных, сомнительных изменениях на рентгенограмме довели до КТ и получили результат.
Спасибо. Неожиданно. Но радует, что не прошляпили.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Много и зря потратрачено сил и средств; терпения, времени пациента; дополнительного его облучения, так и не прийдя к окончательному рентгенологическому заключению. Нарушена федеральная рекомендация: при выявлении патологических изменений на рентгенограмме обязательным в диагностическом алгоритме при патологии ОГК, является КТ (МСКТ). Тем более, такие возможности оказались.
Анатолий Петрович
Много и зря потратрачено сил и средств; терпения, времени пациента; дополнительного его облучения, так и не прийдя к окончательному рентгенологическому заключению. Нарушена федеральная рекомендация: при выявлении патологических изменений на рентгенограмме обязательным в диагностическом алгоритме при патологии ОГК, является КТ (МСКТ). Тем более, такие возможности оказались.
[/quo
это понятно. Ситуация немножко другая, мы пытаемся своими силами дообследовать изначально.Если не выходит - отправляем на КТ, и далеко не всегда есть такая возможность.
Многолетний, международный опыт в диагностике патологии ОГК исключает "такие" дообследования.
Всегда ли Ваши пациенты имеют выбор диагностического алгоритма: Вашего и иного (правильного)? Ставите ли их в известность Ваших дообследований?
Анатолий Петрович
Конечно опыт исключает, если современное оборудование под рукой. А что делать тем,у кого нет возможности пройти КТ? Ставим в известность, всегда есть возможность отказаться.
Размеры образования указаны?
Как понимать клиницисту периферическое образование? Периферический рак, туберкулема, неуточненный инфильтрат. ... . По имеющейся информации уточнена только локализация, хотя возможности КТ несколько больше, а что дальше?
Ну вот хочется сам дайком КТ, очень хочется. Лучевая диагностика не то место где "джентельмену верят на слово".
Размеры 1,2 см
Да уж,сложно...врачебная комиссия решила назначить ему тест -терапию.
По поводу чего?. КВ поставила диагноз?
Да, очаговый тбс.
Хорошо сказали Сергей!
Следовательно, это никакое не образование, а очаговая тень (крупноочаговая)
Офигеть!!!
По одной крупноочаговой тени поставлен диагноз очагового туберкулёза?
А, как же быть с КаТешным "образованием"?
Вы же сами говорите что это очаговая тень, тогда как может быть образование? КТ слабо доверяют почему-то.Тем более место для этого процесса " специфичное".Будут лечить и динамить.Как дифференцировать на этом этапе когда только один очаг в легком?
Время рассудит. Динмический КТ контроль, через 3,6,12 мес, точно не помню, как в рекомендациях написано.
Не имея возможности увидеть КТ, хотелось бы почитать формулировки заключения. Слова "образование" или "узелок, узел"? Это имеет большое значение. Терминология КТ сильно отличается от классической.
Вроде как узелок от 1 до 10мм, узел от 10 до 30мм, образование-более 30мм. Потому и возникли сомнения. Очаговых теней в КТ вроде как нет. Но это если строго подходить. Тюрин И.Е. применил где-то в своем учебнике классическую терминологию, так вот и путаница. Встечаются в описаниях и очаги и инфильтраты и (прости Господи) "каверникулы". Сам уж не знаю как правильно. Может, опытные КТлоги сайта внесут ясность.