Здравствуйте, возникли разногласия с травматололгом по поводу описания пациента, не могли бы вы максимально полно описать данного пациента? Спасибо!
Из анамнеза - травма бытовая 27/06/18 упал на правую кисть, появились сильные боли и отек в области правого лучезапястного сустава. Обратился в травпункт, по скорой направлен в ГКБ. операция 02.07.18 – остеосинтез лучевой кости пластиной. Исследование выполнено 08.08.18
Максимально полно описать не получится. Неполно снято. Проксимальный конец пластины не захвачен..
В чём именно разноглосия? Обычно они разрешаются коллегеально, совместно.
Откройте картинку, снято полностью. Вот как написал я - данные предыдущих исследований не предоставлены. Состояние после металлоостеосинтеза. На рентгенограммах лучезапястного сустава отмечается оскольчатый, внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без значительного смещения, с небольшим диастазом, также отмечается перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением дистально. Суставные поверхности конгруэнтные. Суставная щель неравномерно сужена. На ваш взгляд это достаточно полное описание?
Простенько и без излишеств
На цифровых рентгенограммах правого лучезапястного сустава в двух проекциях–
Определяется консолидирующийся внутрисуставной оскольчатый перелом эпиметафиза лучевой кости без значимого смещения отломков, фиксированный накостной перфорированной пластиной и 7 винтами. Мозолеобразование слабо выражено.Перелом шиловидного отростка локтевой кости без значимого смещения и признаков консолидации. Сверхкомплектная os triangulare. Отмечается правильная форма, структура и расположение в суставах остальных костей .Кисть в физиологическом положении.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не совсем. Начинал бы словами "оперированный... с фиксацией пластиной и винтами". Заканчивал бы оценкой состояния МОС и "без достоверных признаков консолидации". И разумеется, описывается рентгенограмма, а не сам пациент. А картинка открылась, да. В чём всё-таки разногласия?
Состояние МОС хорошее. Как по мне-признки консолидации сомнительны. Могу и ошибаться, предыдущих-то нет.
Спасибо за ответ.
В признаках консолидации, спасибо
Почему консолидирующийся? И где мозолеобразование?
Согласна. Такой же снимок мог быть и две недели назад и сразу после операции