Вопрос к коллегам

Бубнов Александр аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.02.2014 - 15:34
Публикации: 5

Здравствуйте, возникли разногласия с травматололгом по поводу описания пациента, не могли бы вы максимально полно описать данного пациента? Спасибо!

Из анамнеза - травма бытовая 27/06/18 упал на правую кисть, появились сильные боли и отек в области правого лучезапястного сустава. Обратился в травпункт, по скорой направлен в ГКБ. операция 02.07.18 – остеосинтез лучевой кости пластиной. Исследование выполнено 08.08.18

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Максимально полно описать не получится. Неполно снято. Проксимальный конец пластины не захвачен..

В чём именно разноглосия? Обычно они разрешаются коллегеально, совместно.

Бубнов Александр аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.02.2014 - 15:34
Публикации: 5

Откройте  картинку, снято полностью. Вот как написал я - данные предыдущих исследований не предоставлены. Состояние после металлоостеосинтеза. На рентгенограммах лучезапястного сустава отмечается оскольчатый, внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без значительного смещения, с небольшим диастазом, также отмечается перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением дистально. Суставные поверхности конгруэнтные. Суставная щель неравномерно сужена. На ваш взгляд это достаточно полное описание?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Простенько и без излишеств

На цифровых рентгенограммах правого лучезапястного сустава в двух проекциях–

Определяется консолидирующийся  внутрисуставной оскольчатый перелом эпиметафиза лучевой кости без значимого смещения отломков, фиксированный накостной перфорированной пластиной и 7 винтами. Мозолеобразование слабо выражено.Перелом шиловидного отростка локтевой кости без значимого смещения и признаков консолидации. Сверхкомплектная os triangulare.  Отмечается правильная форма, структура и расположение в суставах остальных костей .Кисть в физиологическом положении.

 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Сергей Кузьминов wrote:

Максимально полно описать не получится. Неполно снято. Проксимальный конец пластины не захвачен..

Захвачен. Откройте изображение.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Не совсем. Начинал бы словами "оперированный... с фиксацией пластиной и винтами". Заканчивал бы оценкой состояния МОС и "без достоверных признаков консолидации". И разумеется, описывается рентгенограмма, а не сам пациент. А картинка открылась, да. В чём всё-таки разногласия?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Состояние МОС хорошее. Как по мне-признки консолидации сомнительны. Могу и ошибаться, предыдущих-то нет.

Бубнов Александр аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.02.2014 - 15:34
Публикации: 5

NIL wrote:

Простенько и без излишеств

На цифровых рентгенограммах правого лучезапястного сустава в двух проекциях–

Определяется консолидирующийся  внутрисуставной оскольчатый перелом эпиметафиза лучевой кости без значимого смещения отломков, фиксированный накостной перфорированной пластиной и 7 винтами. Мозолеобразование слабо выражено.Перелом шиловидного отростка локтевой кости без значимого смещения и признаков консолидации. Сверхкомплектная os triangulare.  Отмечается правильная форма, структура и расположение в суставах остальных костей .Кисть в физиологическом положении.

 

 

Спасибо за ответ.

Бубнов Александр аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.02.2014 - 15:34
Публикации: 5

Сергей Кузьминов wrote:

 В чём всё-таки разногласия?

В признаках консолидации, спасибо

Galina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.01.2010 - 17:10
Публикации: 5

Почему консолидирующийся? И где мозолеобразование?

Galina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.01.2010 - 17:10
Публикации: 5

Сергей Кузьминов wrote:

Состояние МОС хорошее. Как по мне-признки консолидации сомнительны. Могу и ошибаться, предыдущих-то нет.

Согласна. Такой же снимок мог быть и две недели назад и сразу после операции

Войти Зарегистрироваться