Мы то "горим" на сочетании разной патологии. Может быть и опухоль и камень. В печени - синдром блокады левой доли. Несколько раз встречал рубцовые стриктуры паразитарной природы. А конкретно можно только гадать...
1. Да, в 12-п кишке эндоскоп. Только я бы трактовал изменения в дистальном отделе холедоха как пресловутую "клешню", хотя обтурация и неполная...немного сочится в просвет кишки...особенно это хорошо видно на серийной сьемке...
2. Перейдем выше - ближе к бифуркации (и лучше тут начать со 2-го и третьего снимков, ведь мы выполняли протоки ретроградно) - неравномерное сужение провсета общего печеночного протока с неровными и подрытыми контурами....
3. Еще выше - выыраженое расширение печеночных протоков в области бифуркации и системы в\печеночных протоков....
4. Еще выше и влево - перерывание просвета левого печеночного протокас относительно ровными границами, но расширение присутствует как до...так и после этого...этот участок самый непонятный, как будто давит извне....
Для уточнения - комплексная схема из рентгенограмм...так сказать - собственное видение процессов...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Стриктуры в 3 местах. Может паразитарные??? А желчный -удален?
Желчный удален...относительно недавно...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
та стриктура которая на последнем снимке терминального отдела общего протока с подрытыми контурами вероятно за счет опухоли.
хотя логически эндоскопическую операцию при такой патологии делать не будут. А ведь это эндоскоп в 12 п-тной? вероятно узи-данные были за камень.
Мы то "горим" на сочетании разной патологии. Может быть и опухоль и камень. В печени - синдром блокады левой доли. Несколько раз встречал рубцовые стриктуры паразитарной природы. А конкретно можно только гадать...
1. Да, в 12-п кишке эндоскоп. Только я бы трактовал изменения в дистальном отделе холедоха как пресловутую "клешню", хотя обтурация и неполная...немного сочится в просвет кишки...особенно это хорошо видно на серийной сьемке...
2. Перейдем выше - ближе к бифуркации (и лучше тут начать со 2-го и третьего снимков, ведь мы выполняли протоки ретроградно) - неравномерное сужение провсета общего печеночного протока с неровными и подрытыми контурами....
3. Еще выше - выыраженое расширение печеночных протоков в области бифуркации и системы в\печеночных протоков....
4. Еще выше и влево - перерывание просвета левого печеночного протокас относительно ровными границами, но расширение присутствует как до...так и после этого...этот участок самый непонятный, как будто давит извне....
Если с такими коментариями...тогда какое видение?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Пока писал, Вы, Анатолий Владимирович, уже раскусили, что есть сочетание патологий....вот только что слева...может метастазом сдавливает?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
УЗИ данные за образование в области ворот печени...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Интересное наблюдение. Может "рачок" вдоль стеночек стелется.
Постараюсь найти нечто похожее.
А, может, и "картинок" подкину?
А почему бы и нет....ведь подобное не каждый день бывает...такой случай у нас впервые, а РХПГ в клинике не редкость...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А. я и подкинул.
http://www.radiomed.ru/forum/bolezn-karoli-nabor-izobrazheniy
Так, как одну из версий.
Касаемо блока левого печеночного протока - как версию рассматривать вполне возможно. В целом подборка по Кароли шикарная. Спасибо!
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение