Ребенок 2 года,мальчик,поступил с ЗЧМТ,потери сознания, рвоты не было, нарушение целостности костей черепа не выявлено, случайной находкой на рентгене выявлено разряжение костной ткани в лобной и височной костях. Подскажите что это? Симптом пробойника или вариант нормы?
Ребенок 2 года поступил с ЗЧМТ потери сознания,рвоты не было, случайной находной было обнаружение разрежение костной структуры в области лобной и височной костях. Что это вариант нормы или симптом пробойника?
EVERYBODY LIES!
думаю, полная анатомическая норма.
Полностью согласен с Ярославом Олеговичем - норма
боковая проекция
EVERYBODY LIES!
У меня вопрос. А, что возникли затруднения с загрузкой сразу обеих проекций - прямой и боковой?
Да, почему-то выдавал какую-то ошибку по типу выполнение сценария на этой странице остановлено...
EVERYBODY LIES!
Валентин Львович, а вы что думаете поэтому поводу? Если это норма то как выглядит симптом пробойника?
EVERYBODY LIES!
Я от коллектива не отрываюсь, как коллектив голосую за "норму", но вот не вижу лобно-теменно-височного шва. Может от закрылся?
А вообще, по черепам, на сайте большой специалист Nela, ну а по "детским черепам" лучше Ola-la не сыскать. Правильный вектор у них в руках.
А. "симптом пробойника" сейчас поищу и выложу Вам ссылочку.
это раз
http://www.radiomed.ru/forum/mielomatoz-mielomnaya-bolezn-bolezn-rustickogo-nabor-izobrazheniy
это два.
http://www.radiomed.ru/cases/onkopoisk
Если честно, я с черепами не часто имею дело, в основном, по травме. В норме таких участков просветления не встречала. Может, стоит пообследовать на х-гистиоцитоз?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Эти снимки я видела на Радиографии. Скорее всего это пахионовые ямки. Посмотрите, Вам лучше будет видно на оригиле, к "дефекту" подходят сосуды. Пробойниковые дефекты округлые с ровными контурами, характерны для миеломы. Про миелому у детей никогда не слышала. Если все же есть сомнения, то согласна с Ola-la, надо исключать гистиоцитоз, все остальное крайне маловероятно. А венечный шов хорошо виден на боковом снимке.
Кстати, при миеломе есть правило, чем мельче дефект в черепе, тем больше их количество. И очаги примерно одного размера, т.е. нет большого разброса в размерах.
Миеломную болезнь в данном случае обсуждать не стоит - ее просто не бывает в таком возрасте, кроме того, на "пробойники" не похоже. А вот на счет очага в височной области, согласна с Ольгой, стоит подумать о гистиоцитозе
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Ну, а таком случае нужно будет говорить, как минимум о "двух очагах".
Продолжение.
Этот очаг на пересечении швов, я считаю - норма
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
К очагу подходит сосуд, значит это пахионова ямка
Кроме того "очаги" не на всю толщину кости, это видно если сравнить с просветом швов. Так что скорее всего оба - пахионовые ямки.
Но, вспоминая, представленный Вами случай, все-таки лучше КТ.
Ну да, с КТ можно спать спокойно. Если оно доступно.
Не рано ли для обнаружения ямок грануляций...если мне не изменяет память, то наиболее раннее время их обнаружения - 3-5 лет....а пациенту всего 2 года ...да и размеры...и контуры...как то не совсем дотягивают...Или я не прав? С детьми давно не занимаюсь...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Варианты могут быть. В 2 года можно дифференцировать только с гистиоцитозом, о чем уже говорилось. Гистиоцитоз дает сквозные дефекты с четкими ровными контурами, иногда даже подчеркнутыми, ландкартообразные. Здесь же дефекты не на всю толщину кости, к одному из них подходит сосуд - это признак пахионовой ямки.