К нам обратился пациент после травмы грудной клетки.Выполнена R-графия. Прошу Вас высказать свои заключения.
У нас спор с экспертами в описании. После ваших мнений выложу контрольные снимки и заключение. Пожалуйста, очень важно услышать мнение независимых рентгенологов. 
И для пущей независимости даже ничего не скажете про осмотр травматолога? Помню, одна женщина-рентгенолог, видя в направлении диагноз "перелом ребер", даже не бралась описывать, а отдавала обратно со словами: "Возвращайтесь к травматологу/хирургу, пусть сначала укажет, на какое конкретно ребро он думает". Но попробую без "клинической предыстории". Меня смущает передний отрезок 5 ребра, похоже на перелом без смещения, но, судя по той области, которая представлена на снимке, 5 ребро тут ни при чем. И, скорее всего, это просто такая скиалогическая картина. Поэтому, если клинически локализация не совпадает, я бы поставил без видимой костно-травматической патологии.
По представленному снимку будет множество и разных мнений, и многие даже не будут комментировать. Только КТ может окончательно разрешить ваш спор с экспертами.
Анатолий Петрович
Травма всегда конкретна 5-7, 7-8 и т.д. А переломы хрящевой дуги - из разряда мне кажется.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+ 1 к 10-му ребру
Не нам судить…
А кто выступает в роли экспертов?
Коллеги, огромное спасибо за ваши мнения. Очень помогло, но к сожалению не смогло помочь врачу-травматологу. В качестве экспертов выступили специалисты МЗ.
К травматологу обратился пациент в алкогольном опьянении, после проведенного опроса, осмотра и т.д, выполнена данная рентгенография. Через 8 часов пациенту стало хуже: усилился болевой синдром, затруднилось дыхание. Доставлен в другую БСМП (каретой) выполнена повторная рентгенография, выставлен диагноз: перелом 5 ребра. ( 4 и 9 не заметили ). Сестра пострадавшего написала жалобу на моего травматолога, с требованиями наказать и пересмотреть квалификационную категорию.
Контрольный снимок прилагается ниже.
С уважением
врач-травматолог Панчин Н.В.
Удивительно, как за 8 часов перелом без смещения (и то под вопросом) превратился в множественный оскольчатый. Чудеса, не иначе
Не нам судить…
Я тоже не исключал варианта повторной травмы, поэтому и сделал акцент на алкогольное опьянение. Но увы......... Не нам судить