... но меня интересует юридическая сторона вопроса. Есть или нет? Были две точки зрения, одна- должен, другая- нет.
Юридически тут дело (на мой взгляд) такое: в программе сертификатикационных курсов по специальности рентгенология нет ни лекций, ни занятий по отработке навыков на оказание помощи при аллергических реакциях на введение РКВ
И даже на других специальностях не везде есть лекции по оказанию помощи при аллергических реакциях не только на РКВ, но и другие контрастные и обычные препараты. Но переступив порог рентгенкабинета все ложится на плечи рентгенолога.
... но меня интересует юридическая сторона вопроса. Есть или нет? Были две точки зрения, одна- должен, другая- нет.
Юридически тут дело (на мой взгляд) такое: в программе сертификатикационных курсов по специальности рентгенология нет ни лекций, ни занятий по отработке навыков на оказание помощи при аллергических реакциях на введение РКВ
И даже на других специальностях не везде есть лекции по оказанию помощи при аллергических реакциях не только на РКВ, но и другие контрастные и обычные препараты.
Я на курсах по другим специальностям не обучался, но у клиницистов оказание помощи при аллергических реакциях наверняка входит.
Игорь Ким wrote:
Но переступив порог рентгенкабинета все ложится на плечи рентгенолога.
Если рентгенолог подставляет эти плечи - только в путь
В\венное вмешательство,это что за манипуляция? Хирургическая или рентгенологическая,может,терапевтическая...? Оборудован ли у Вас кабинет (по СанПинам) для в\в вхождений? Пусть хирургичекая м\сестра,либо м\с уролога, приходит и делает процедуру! Под Вашим наблюдением.... всего-то и делов...,тактика итальянской забастовки! Удачи!!!
В прошлом году главный врач возмутился, почему анестезиолог не пришел на планерку. Ему ответили, что он присутствует на урографии. На что главный врач поставил вопрос: "А с чего это он должен там присутствовать? В этом нет необходимости".
Другие врачи того анестезиолога поддержали, сказав, что это до первого случая.
А мне пришлось позвонить главному рентгенологу края. Он ответил, что закона о присутствии анестезиолога при урографии не существует и нужно руководствоваться внутрибольничным приказом о списке людей, оказывающих реанимационные мероприятия в случае аллергических реакций.
А дальше полностью согласен с Андреем Юрьевичем об отказе "оказывать медицинские услуги ненадлежащего качества", об опасных побочных реакциях, что противоречит ФЗ об охране здоровья граждан.
А вот Игоря Ким хочу спросить. Где написано, что в рентген-кабинете должна быть противошоковая аптечка? Сколько у нас проверок не было, ни разу это не требовалось. А проверки приходили ядрёные, даже за просроченный лейкопластырь штраф накладывали.
Кто вводит РКВ в вашем случае? Вы можете отказаться на основании того, что рентгенлаборант не имеет сертификата для проведения в\в инъекций. Добиться выпуска инструкции по поликлинике с алгоритмом проведения исследования. Кто отвечает за реанимацию, кто за введение. Без этого брать на себя ответственность вы не имеете права. У вас нет сертификата на оказание врачебной помощи даже в случае наличия противошоковой укладки.
Насчют приказов и законов не очень знаю, но есть здравый смысл. По нему необоснованный риск неоправдан. Делаю эксреторки только при наличии реаниматолога в шаговой доступности. Контраст вводит процедурная сестра.
А вот Игоря Ким хочу спросить. Где написано, что в рентген-кабинете должна быть противошоковая аптечка? Сколько у нас проверок не было, ни разу это не требовалось. А проверки приходили ядрёные, даже за просроченный лейкопластырь штраф накладывали.
При проведении РК исследования противошоковая аптечка( с учетом возможный побочных реакций) должна находиться в рентген кабинете, и не суть важно ваша она или принесена во время исследования. У аллергологорв есть такое понятие" смерть на игле". С Вас спросят.
При проведении РК исследования противошоковая аптечка( с учетом возможный побочных реакций) должна находиться в рентген кабинете, и не суть важно ваша она или принесена во время исследования. У аллергологорв есть такое понятие" смерть на игле". С Вас спросят.
Так она и так присутствует во время урографии, её приносит реанимационная мед.сестра, которая вводит контраст.
Вопрос-то в том, чтобы постоянно аптечка в рентген-кабинете присутствовала. Есть ли такой закон?
При проведении РК исследования противошоковая аптечка( с учетом возможный побочных реакций) должна находиться в рентген кабинете, и не суть важно ваша она или принесена во время исследования. У аллергологорв есть такое понятие" смерть на игле". С Вас спросят.
Так она и так присутствует во время урографии, её приносит реанимационная мед.сестра, которая вводит контраст.
Вопрос-то в том, чтобы постоянно аптечка в рентген-кабинете присутствовала. Есть ли такой закон?
Не отвечу насчет закона, но при частых исследованиях, в том числе с РКВ должен быть какой то приказ данного учреждения. Мне кажется это вопрос не только рентген кабинета, но и эндоскопического( местные анестетики) и др. Сошлюсь на #2, #10 при отсутствии анастезиолога, леч. врача и т.д. единственным доктором присутствующим при исследовании остается рентгенолог.
Спасибо.
И даже на других специальностях не везде есть лекции по оказанию помощи при аллергических реакциях не только на РКВ, но и другие контрастные и обычные препараты. Но переступив порог рентгенкабинета все ложится на плечи рентгенолога.
Я на курсах по другим специальностям не обучался, но у клиницистов оказание помощи при аллергических реакциях наверняка входит.
Если рентгенолог подставляет эти плечи - только в путь
Андрей Юрьевич
В\венное вмешательство,это что за манипуляция? Хирургическая или рентгенологическая,может,терапевтическая...? Оборудован ли у Вас кабинет (по СанПинам) для в\в вхождений? Пусть хирургичекая м\сестра,либо м\с уролога, приходит и делает процедуру! Под Вашим наблюдением.... всего-то и делов...,тактика итальянской забастовки! Удачи!!!
Dat.Dicat.Dedicat.
В прошлом году главный врач возмутился, почему анестезиолог не пришел на планерку. Ему ответили, что он присутствует на урографии. На что главный врач поставил вопрос: "А с чего это он должен там присутствовать? В этом нет необходимости".
Другие врачи того анестезиолога поддержали, сказав, что это до первого случая.
А мне пришлось позвонить главному рентгенологу края. Он ответил, что закона о присутствии анестезиолога при урографии не существует и нужно руководствоваться внутрибольничным приказом о списке людей, оказывающих реанимационные мероприятия в случае аллергических реакций.
А дальше полностью согласен с Андреем Юрьевичем об отказе "оказывать медицинские услуги ненадлежащего качества", об опасных побочных реакциях, что противоречит ФЗ об охране здоровья граждан.
А вот Игоря Ким хочу спросить. Где написано, что в рентген-кабинете должна быть противошоковая аптечка? Сколько у нас проверок не было, ни разу это не требовалось. А проверки приходили ядрёные, даже за просроченный лейкопластырь штраф накладывали.
Кто вводит РКВ в вашем случае? Вы можете отказаться на основании того, что рентгенлаборант не имеет сертификата для проведения в\в инъекций. Добиться выпуска инструкции по поликлинике с алгоритмом проведения исследования. Кто отвечает за реанимацию, кто за введение. Без этого брать на себя ответственность вы не имеете права. У вас нет сертификата на оказание врачебной помощи даже в случае наличия противошоковой укладки.
Насчют приказов и законов не очень знаю, но есть здравый смысл. По нему необоснованный риск неоправдан. Делаю эксреторки только при наличии реаниматолога в шаговой доступности. Контраст вводит процедурная сестра.
При проведении РК исследования противошоковая аптечка( с учетом возможный побочных реакций) должна находиться в рентген кабинете, и не суть важно ваша она или принесена во время исследования. У аллергологорв есть такое понятие" смерть на игле". С Вас спросят.
Так она и так присутствует во время урографии, её приносит реанимационная мед.сестра, которая вводит контраст.
Вопрос-то в том, чтобы постоянно аптечка в рентген-кабинете присутствовала. Есть ли такой закон?
Не отвечу насчет закона, но при частых исследованиях, в том числе с РКВ должен быть какой то приказ данного учреждения. Мне кажется это вопрос не только рентген кабинета, но и эндоскопического( местные анестетики) и др. Сошлюсь на #2, #10 при отсутствии анастезиолога, леч. врача и т.д. единственным доктором присутствующим при исследовании остается рентгенолог.