Женщина, 33 года. В январе 2017г у меня нашли одну опухоль на печени размером 19х27 мм, в апреле тоже одна 35х25 мм. 01,08,17 на КТ с контрастом нашли тоже одну опухоль 28х32х22, в заключении написали КТ-картина очагового образования левой доли печени (ФНГ?, аденома?, ГЦР?). Направили в онкодиспансер. Там сделали 22,08,17 УЗИ с контрастом, в заключении очаговые образования печени (отрицательная динамика в виде увеличения размеров очага в С2 33х31х46мм и появлении нового в С5 11х9 мм), паттерн контрастирования может соответствовать как ГЦР, так и гиперваскулярным mts. Направили на МРТ с примовистом 11,09,17, в заключении МР-признаки образований в С2 27х35х31 мм и С5 11х9 мм печени (с учетом контрастирования и сигнальных характеристик) в первую очередь следует думать о доброкач.природе (вероятно, ФНГ). Дальше контроль- УЗИ 24,10,17 заключение очаговые образования печени в С2 45х31х36мм, в С5 11х10 мм вероятнее всего ФНГ, и в С3 лоцируется гипоэхогенный фокус 7х5 мм-образование? (ранее не визуализировался). МРТ с примовистом 11,12,17 заключение МР-признаки гиперваскулярных образований в С2 27х35х33 мм, С5 11х9 мм, образование в С3 (ранее контурировалось менее отчетливо) 7х6 мм. вероятно ФНГ. УЗИ 30,01,18 заключение С2 47х33 мм, С5 14х10 мм, С3 7х5 мм (без отрицательной динамики), вероятнее ФНГ. МРТ 28,05,18 заключение МР-картина гиперваскулярных образований в С2 27х35х33, С5 11х9 мм, С3 9х8 мм. По сравнению с исследованием от 11,12,17 отмечается небольшое увеличение размеров образования в проекции С3. И наконец УЗИ 31,10,18 печень не увеличена, эхогенность повышена, сохраняются выявляемые ранее узловые образования- в С2 46х38х48 мм, в С3 8х5 мм, в С5 16х10 мм, кроме того появилось новое в С4а размерами21х15х21 мм и подкапсульно в С4б участок неоднородно сниженной эхогенности 21х10 мм-образование? перивезикальная зона неизменённой паренхимы печени? В связи с выше изложенным хотелось бы понять- к кому за консультацией еще можно обратиться? онколог на мои ответы говорит не переживать, ФНГ в рак не перерастает, а врач УЗИ в полном недоумении что они так быстро образуются и сразу приличные размеры. ОК не пью. Из заболеваний субклинический гипотиреоз, принимаю Л-тироксин 75 мг. И еще вопрос что за участок в С4б? тоже ФНГ может быть? и было ли оно на МРТ от 28,05,18 (ссылку на МРТ яндекс.диск прилагаю) Помогите пожалуйста! Очень хочется докопаться до истины. Устала переживать https://yadi.sk/d/TCa0jjFjzkzJxg
Опухоли печени. Помогите разобраться с МРТ
Сб, 03/11/2018 - 18:56
#1
Уважаемые специалисты, посмотрите пожалуйста МРТ. Заранее благодарна
В лучевой диагностике не существует методов и методик, позволяющих достоверно проводить дифференциальную диагностику таких образований в печени. Могу Вас немного успокоить, что рак печени чаще развивается на фоне цирроза печени (его у Вас нет) и первично-множественный рак встречается очень редко. Необходимо придерживаться рекомендациям онколога и периодически контролировать образования в печени с помощью УЗИ.
П.С. МРТ посмотрел. Образования в печени есть.
Спасибо большое!!! А сколько образований вы нашли? меня интересует есть ли там пятое, которое по узи пишут под вопросом.
Образования не считал. Но вроде бы они все однотипные.
Спасибо! Жалко конечно что не обратили внимания на количество. Все предыдущие опухоли находили на УЗИ без контрастирования, а на МРТ с примовистом их не находят сначала, а потом пишут что ранее не визуализировалось. Поэтому и вызывает сомнения что УЗИ видит а МРТ нет. На МРТ приходится ездить в другой город, т.к. в моем городе нет такой возможности.