Опухоли печени. Помогите разобраться с МРТ

мама сына аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 17:03
Публикации: 4

Женщина, 33 года. В январе 2017г у меня нашли одну опухоль на печени размером 19х27 мм, в апреле тоже одна 35х25 мм. 01,08,17 на КТ с контрастом нашли тоже одну опухоль 28х32х22, в заключении написали КТ-картина очагового образования левой доли печени (ФНГ?, аденома?, ГЦР?). Направили в онкодиспансер. Там сделали 22,08,17 УЗИ с контрастом, в заключении очаговые образования печени (отрицательная динамика в виде увеличения размеров очага в С2 33х31х46мм и появлении нового в С5 11х9 мм), паттерн контрастирования может соответствовать как ГЦР, так и гиперваскулярным mts. Направили на МРТ с примовистом 11,09,17, в заключении МР-признаки образований в С2 27х35х31 мм и С5 11х9 мм печени (с учетом контрастирования и сигнальных характеристик) в первую очередь следует думать о доброкач.природе (вероятно, ФНГ). Дальше контроль- УЗИ 24,10,17 заключение очаговые образования печени в С2 45х31х36мм, в С5 11х10 мм вероятнее всего ФНГ, и в С3 лоцируется гипоэхогенный фокус 7х5 мм-образование? (ранее не визуализировался). МРТ с примовистом 11,12,17 заключение МР-признаки гиперваскулярных образований в С2 27х35х33 мм, С5 11х9 мм, образование в С3 (ранее контурировалось менее отчетливо) 7х6 мм. вероятно ФНГ. УЗИ 30,01,18 заключение С2 47х33 мм, С5 14х10 мм, С3 7х5 мм (без отрицательной динамики), вероятнее ФНГ. МРТ 28,05,18 заключение МР-картина гиперваскулярных  образований в С2 27х35х33, С5 11х9 мм, С3 9х8 мм. По сравнению с исследованием от 11,12,17 отмечается небольшое увеличение размеров образования в проекции С3. И наконец УЗИ 31,10,18 печень не увеличена, эхогенность повышена, сохраняются выявляемые ранее узловые образования- в С2 46х38х48 мм, в С3 8х5 мм, в С5 16х10 мм, кроме того появилось новое в С4а размерами21х15х21 мм и подкапсульно в С4б участок неоднородно сниженной эхогенности 21х10 мм-образование? перивезикальная зона неизменённой паренхимы печени? В связи с выше изложенным хотелось бы понять- к кому за консультацией еще можно обратиться? онколог на мои ответы говорит не переживать, ФНГ в рак не перерастает, а врач УЗИ в полном недоумении что они так быстро образуются и сразу приличные размеры. ОК не пью. Из заболеваний субклинический гипотиреоз, принимаю Л-тироксин 75 мг. И еще вопрос что за участок в С4б? тоже ФНГ может быть? и было ли оно на МРТ от 28,05,18 (ссылку на МРТ яндекс.диск прилагаю) Помогите пожалуйста! Очень хочется докопаться до истины. Устала переживать https://yadi.sk/d/TCa0jjFjzkzJxg

мама сына аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 17:03
Публикации: 4

Уважаемые специалисты, посмотрите пожалуйста МРТ. Заранее благодарна

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 минуты 56 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 504

В лучевой диагностике не существует методов и методик, позволяющих достоверно проводить дифференциальную диагностику таких образований в печени. Могу Вас немного успокоить, что рак печени чаще развивается на фоне цирроза печени (его у Вас нет) и первично-множественный рак встречается очень редко. Необходимо придерживаться рекомендациям онколога и периодически контролировать образования в печени с помощью УЗИ.

П.С. МРТ посмотрел. Образования в печени есть. 

мама сына аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 17:03
Публикации: 4

Спасибо большое!!! А сколько образований вы нашли? меня интересует есть ли там пятое, которое по узи пишут под вопросом.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 минуты 56 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 504

Образования не считал. Но вроде бы они все однотипные.

мама сына аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 17:03
Публикации: 4

Спасибо! Жалко конечно что не обратили внимания на количество. Все предыдущие опухоли находили на УЗИ без контрастирования, а на МРТ с примовистом их не находят сначала, а потом пишут что ранее не визуализировалось. Поэтому и вызывает сомнения что УЗИ видит а МРТ нет. На МРТ приходится ездить в другой город, т.к. в моем городе нет такой возможности.