Рецидив?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Дев., 2001 г. В 2016 г оперирована по поводу аневризматической кисты плечевой кости. Раз в год делает контрольные снимки. Как думаете, можно ли по снимкам за 19 г. заподозрить рецидив? Или это вариант заживления?

  • 2017 г
ID:80878

  • 2018
ID:80880

  • 2019 г
ID:80882
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

Мне вообще кажется,что хуже стало. Отрицательная динамика. Имхо

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Если у нас до сих пор ни лаборанты, ни врачи не знают, как нужно снимать плечевую кость(!) в двух проекциях, с диафрагмой, читая (что можно увидеть) на лёгочном фоне, облучая сверхмеры, о чём можно говорить!👿


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

NIL wrote:

Если у нас до сих пор ни лаборанты, ни врачи не знают, как нужно снимать плечевую кость(!) в двух проекциях, с диафрагмой, читая (что можно увидеть) на лёгочном фоне, облучая сверхмеры, о чём можно говорить!👿

А по плечевой кости что думаете? Хуже стало или нет?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

сергеев николай wrote:

А по плечевой кости что думаете? Хуже стало или нет?

Динамику оцениваю как отрицательную


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

Вздутие, ячеистая перестройка - динамика плохая. АКК подвержена частым рецидивам.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 44 минуты 56 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17887

Евгений Александрович wrote:

С трансторакальным перемудрили.

Зря дед Кишковский такой атлас забацал

А теперь попытайтесь выполнить такой снимок с плоскопанельным детектором.

Андрей Юрьевич

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Александрович wrote:

С трансторакальным перемудрили.

Зря дед Кишковский такой атлас забацал

А теперь попытайтесь выполнить такой снимок с плоскопанельным детектором.

Точно подмечено, Андрей Юрьевич!  Плоскопанельно-детекторная конструкция аппарата просто не позволяет технически выполнить снимок, согласно атласу. Поэтому транстракальная проекция более информативная.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

В заключении написала, что рентгенкартина может соответствовать рецидиву.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Александрович wrote:

С трансторакальным перемудрили.

Зря дед Кишковский такой атлас забацал

А теперь попытайтесь выполнить такой снимок с плоскопанельным детектором.

Легко! Лесенка-табуретка из ИКЕИ(разные есть варианты) позволяет посадить пациента на удобный уровень. Стоит рублей 130. Самосборка. Также удобна для локтевых суставов и много чего другого.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Пациент то сядет, но руку все равно так не положит. Ступенечки у нас самодельные тоже всякие есть. Приемник изображения в центре стола, нормальный снимок от головки плеча все-равно не получится.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Евгений Александрович wrote:

Что мешает  отвести руку от туловища ( снять прямой , ротировать на 90° , сделать боковой ) ?

Предпочитаю трансторакально

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

олеся куксова wrote:

Пациент то сядет, но руку все равно так не положит. Ступенечки у нас самодельные тоже всякие есть. Приемник изображения в центре стола, нормальный снимок от головки плеча все-равно не получится.

Понятно, Олеся Владимировна. Сдвигаем детектор в торец поворотного стола и там же сажаем пациента, не видя Вашего РИМа могу только предположить, что получится.На моём бывшем Спектрапе получалось. Мне сейчас проще-у меня стол подкатной на колёсиках.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

По сути случая выскажусь за рецедив.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Сергей Кузьминов wrote:

олеся куксова wrote:

Пациент то сядет, но руку все равно так не положит. Ступенечки у нас самодельные тоже всякие есть. Приемник изображения в центре стола, нормальный снимок от головки плеча все-равно не получится.

Понятно, Олеся Владимировна. Сдвигаем детектор в торец поворотного стола и там же сажаем пациента, не видя Вашего РИМа могу только предположить, что получится.На моём бывшем Спектрапе получалось. Мне сейчас проще-у меня стол подкатной на колёсиках.

Детектор не подвигается на самый край, вот в чем неудобство. И трубка тоже. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Тогда ой. Пациент "не дотянется". Дека мешает. Подкатной стол в этом плане удобнее, к детектору на штативе можно подсесть с любой стороны и на любом уровне.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Есть ещё одна техническая фишка. На всех известных мне цифровых аппаратах всегда имеется устройство, снимающее трубку с фиксированного направления на детектор. Если имеем носимый приёмник изображения (съёмный детектор, кассеты цифровые или аналоговые), направляем трубку "в пол" и делаем что хотим. Это так, мои технические мысли вслух.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Мы уже приноровились.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 44 минуты 56 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17887

Сергей Кузьминов wrote:

Есть ещё одна техническая фишка. На всех известных мне цифровых аппаратах .... Это так, мои технические мысли вслух.

Вот скажите, Сергей, в данном конкретном случае 2-я (боковая) проекция жизнено необходима?

Андрей Юрьевич

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Я не Сергей, но как непосредственный участник, скажу. Учитывая имеющийся архив, можно было обойтись лишь прямой проекцией. Но тут выходит на первый план назначение питерских травматологов (там оперировали) - обязательно в 2-х проекциях и платное исследование ( я работаю в частной поликлинике)

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Стесняюсь спросить, Олеся Владимировна, коллеги из Питера и иных отдалённых мест не просят ли отправлять им изображения на электронную почту? Это же проще, чем пациенту самолично ехать. В моей практике такое стало очень частым.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Сергей Кузьминов wrote:

Стесняюсь спросить, Олеся Владимировна, коллеги из Питера и иных отдалённых мест не просят ли отправлять им изображения на электронную почту? Это же проще, чем пациенту самолично ехать. В моей практике такое стало очень частым.

Записываем изображение пациентам на носитель, а они уже сами отправляют кому куда надо. 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4516

С.А.Рейнберг.

Видимо это так и получилось

Приложения: 
20190321_113802.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.