Дисплазия ТБС есть или нет?

Katrin757 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.07.2019 - 13:28
Публикации: 4

Вопрос к травматологам,ортопедам, рентгетологам и педиатрам. Скажите пожалуйста, правильно ли сделали снимок для выявления дисплазии? правильный ли угол и плюс снимали в памперсею Ребенку почти 6 мес, мальчик. спасиюо 

спасибо!

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 1 час назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

 В данном случае, вопрос с памперсом не столь важен. Укладка, конечно, не без погрешностей, но для оценки дисплазии вполне приемлима. Меня больше беспокоит, отсутствие какой-либо защиты!

Задержка появления ядер окостенения имеет место быть, это очевидно.

 

Ученье - свет, а неученых тьма...

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Визуализируется увеличенный тимус, что для этого возраста, практически норма (часто встречается, с возрастом уменьшается). 

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Инородное тело что-ли искали? Укладка, конечно, не на суставы, и памперс лишний. Ядра могут не быть до 9-10 мес, не патология. Тем более у мальчика.

Сделайте УЗИ.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18079

Scandinav wrote:

Визуализируется увеличенный тимус,

Очень сомнительно. Укладка косая.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17416

NIL wrote:

Scandinav wrote:

Визуализируется увеличенный тимус,

Очень сомнительно. Укладка косая.

Плюсую

Андрей Юрьевич

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

NIL wrote:
Scandinav wrote:
Визуализируется увеличенный тимус,
Очень сомнительно. Укладка косая.
Укладка несколько скошена, но тимус, тем не менее, увеличен. Для косвенного подтверждения увеличения тимуса одномоментно можно определить КТТ- индекс, характеризующий тимомегалию. Он определяется путём деления кардиотимической тени на уровне бифуркации трахеи (III ребро) на поперечный размер грудной клетки на уровне правого купола диафрагмы. Увеличение > 0,33 свидетельствует о тимомегалии.

Приложения: 
timomegaliya.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17416

Scandinav wrote:
Укладка несколько скошена, но тимус, ...

Поэтому не стоит оценивать тумус, как и по косому голеностопу - подвывих. 

Андрей Юрьевич

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Андрей Юрьевич wrote:

Scandinav wrote:
Укладка несколько скошена, но тимус, ...

Поэтому не стоит оценивать тумус, как и по косому голеностопу - подвывих. 

Ваша аналогия некорректна. Впрочем, Вы о каком-то тумусе... Это уже другая история.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17416

Scandinav wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Scandinav wrote:
Укладка несколько скошена, но тимус, ...

Поэтому не стоит оценивать тумус, как и по косому голеностопу - подвывих. 

Ваша аналогия некорректна. Впрочем, Вы о каком-то тумусе... Это уже другая история.

Опечатался, тимус, а некорректна как раз оценка тимуса на непрямом снимке.

Андрей Юрьевич

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Андрей Юрьевич wrote:
Scandinav wrote:
Андрей Юрьевич wrote:
Scandinav wrote:
Укладка несколько скошена, но тимус, ...

Поэтому не стоит оценивать тумус, как и по косому голеностопу - подвывих. 

Ваша аналогия некорректна. Впрочем, Вы о каком-то тумусе... Это уже другая история.
Опечатался, тимус, а некорректна как раз оценка тимуса на непрямом снимке.
Некорректно сравнивать пропорции (соотношение размера) и конгруэнтность (соответствие поверхностей), это разные сути и понятия. Укладка в данном случае сделана в прямой задней проекции. Неровность укладки незначительна. Если поправить укладку в обсуждаемом случае: поперечник тимуса, по вашему,  должен уменьшится? Или поперечник грудной клетки должен увеличиться? Пропорциональный индекс КТТИ даёт возможность оценивать тимомегалию даже при некоторых погрешностях укладки..