Добрый день!
Диагноз: рак легкого, в 2015 году нижняя лобэктомия справа. В настоящее время проводится таргетная терапия, активных очагов в легких нет. КТ проводится периодически для оценки динамики.
На последнем КТ (28.10.2019), которое проводилось без контраста, а так же без сравнения с предыдущим обследованием (выполнялось в другом учреждении) в описании указано следующее:
"В верхних отделах С6 нижней доли левого легкого определяется мелкий субплевральный очаг размером 0,3 см (срез 25 по 5 мм срезам). На задней костальной плевре слева в нижних отделах выявляются единичные уплотнения размерами 0,6 см и 0,7 см (срезы 30 и 49 соответственно). ... характер которых по однократному исследованию не ясен. В левой надключичной области немногочисленные лимфоузлы до 0,8 мм (срез 6)."
В предыдущих описаниях (последнее от 18.06.2019) очаг 3 мм был, и описывался как очаг фиброза. А вот описание уплотнений и лимфоузлов появилось впервые. Прошу помочь, посмотреть, были ли на предыдущем обследовании уплотнения на плевре, и их просто не описывали. Или это что-то новое, о чем стоит беспокоиться.
Заранее благодарю.
https://cloud.mail.ru/public/2JA5/cdPcmP7i7 - архив папки IMAGES (КТ легких без контраста от 28.10.2019, папки dicom нет почему-то на диске, только images - самая большая по объему)
https://cloud.mail.ru/public/2qGG/2t2QpsuAk - архив папки DICOM (КТ таза, брюшной полости и легких с контрастом от 18.06.2019)
В папке от 22.08.2019 (с контрастом) - нет изображений грудной клетки.
Андрей Юрьевич
Верная ссылка на обследование от 18.06.2019, где были легкие, добавлена в исходное сообщение
Ну да, есть субплевральные очажки, узелки, но они клинического значения не имеют, западники описывают их как плевральные бляшки, обусловленные фиброзной тканью.
Андрей Юрьевич
Большое спасибо за ответ! Получается, что эти уплотнения на плевре были и раньше, но их просто не описывали, да?
Раньше чего? Представлены КТ от 18.06.2019 и 28.10.2019?
Андрей Юрьевич
Я имею ввиду, что на КТ от 18.06.2019 также, как и на КТ 28.10.2019, присутствуют "плевральные уплотнения 0,6 и 0,7 мм", просто тогда их не стали описывать
Да, конечно, кто-то акцентирует на них внимание, кто-то нет
Андрей Юрьевич
Все понятно, еще раз большое спасибо вам!