Уплотнения на плевре на КТ в сравнении с предыдущим обследованием

kolpa4nik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2019 - 16:18
Публикации: 5

Добрый день!

Диагноз: рак легкого, в 2015 году нижняя лобэктомия справа. В настоящее время проводится таргетная терапия, активных очагов в легких нет. КТ проводится периодически для оценки динамики.

На последнем КТ (28.10.2019), которое проводилось без контраста, а так же без сравнения с предыдущим обследованием (выполнялось в другом учреждении) в описании указано следующее:

"В верхних отделах С6 нижней доли левого легкого определяется мелкий субплевральный очаг размером 0,3 см (срез 25 по 5 мм срезам). На задней костальной плевре слева в нижних отделах выявляются единичные уплотнения размерами 0,6 см и 0,7 см (срезы 30 и 49 соответственно). ... характер которых по однократному исследованию не ясен. В левой надключичной области немногочисленные лимфоузлы до 0,8 мм (срез 6)."

В предыдущих описаниях (последнее от 18.06.2019) очаг 3 мм был, и описывался как очаг фиброза. А вот описание уплотнений и лимфоузлов появилось впервые. Прошу помочь, посмотреть, были ли на предыдущем обследовании уплотнения на плевре, и их просто не описывали. Или это что-то новое, о чем стоит беспокоиться.

Заранее благодарю.

https://cloud.mail.ru/public/2JA5/cdPcmP7i7 - архив папки IMAGES (КТ легких без контраста от 28.10.2019, папки dicom нет почему-то на диске, только images - самая большая по объему) 

https://cloud.mail.ru/public/2qGG/2t2QpsuAk  - архив папки DICOM (КТ таза, брюшной полости и легких с контрастом от 18.06.2019)

 

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

В папке от 22.08.2019 (с контрастом) - нет изображений грудной клетки.

Андрей Юрьевич

kolpa4nik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2019 - 16:18
Публикации: 5

Андрей Юрьевич wrote:

В папке от 22.08.2019 (с контрастом) - нет изображений грудной клетки.

Вы правы, прошу прощения!

Верная ссылка на обследование от 18.06.2019, где были легкие, добавлена в исходное сообщение

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Ну да, есть субплевральные очажки, узелки, но они клинического значения не имеют, западники описывают их как плевральные бляшки, обусловленные фиброзной тканью.

Андрей Юрьевич

kolpa4nik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2019 - 16:18
Публикации: 5

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, есть субплевральные очажки, узелки, но они клинического значения не имеют, западники описывают их как плевральные бляшки, обусловленные фиброзной тканью.

Большое спасибо за ответ! Получается, что эти уплотнения на плевре были и раньше, но их просто не описывали, да?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

kolpa4nik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, есть субплевральные очажки, узелки, но они клинического значения не имеют, западники описывают их как плевральные бляшки, обусловленные фиброзной тканью.

Большое спасибо за ответ! Получается, что эти уплотнения на плевре были и раньше, но их просто не описывали, да?

Раньше чего? Представлены КТ от 18.06.2019 и 28.10.2019?

Андрей Юрьевич

kolpa4nik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2019 - 16:18
Публикации: 5

Андрей Юрьевич wrote:

kolpa4nik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, есть субплевральные очажки, узелки, но они клинического значения не имеют, западники описывают их как плевральные бляшки, обусловленные фиброзной тканью.

Большое спасибо за ответ! Получается, что эти уплотнения на плевре были и раньше, но их просто не описывали, да?

Раньше чего? Представлены КТ от 18.06.2019 и 28.10.2019?

Я имею ввиду, что на КТ от 18.06.2019 также, как и на КТ 28.10.2019, присутствуют "плевральные уплотнения 0,6 и 0,7 мм", просто тогда их не стали описывать

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

kolpa4nik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

kolpa4nik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, есть субплевральные очажки, узелки, но они клинического значения не имеют, западники описывают их как плевральные бляшки, обусловленные фиброзной тканью.

Большое спасибо за ответ! Получается, что эти уплотнения на плевре были и раньше, но их просто не описывали, да?

Раньше чего? Представлены КТ от 18.06.2019 и 28.10.2019?

Я имею ввиду, что на КТ от 18.06.2019 также, как и на КТ 28.10.2019, присутствуют "плевральные уплотнения 0,6 и 0,7 мм", просто тогда их не стали описывать

Да, конечно, кто-то акцентирует на них внимание, кто-то нет

Андрей Юрьевич

kolpa4nik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2019 - 16:18
Публикации: 5

Андрей Юрьевич wrote:

kolpa4nik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

kolpa4nik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну да, есть субплевральные очажки, узелки, но они клинического значения не имеют, западники описывают их как плевральные бляшки, обусловленные фиброзной тканью.

Большое спасибо за ответ! Получается, что эти уплотнения на плевре были и раньше, но их просто не описывали, да?

Раньше чего? Представлены КТ от 18.06.2019 и 28.10.2019?

Я имею ввиду, что на КТ от 18.06.2019 также, как и на КТ 28.10.2019, присутствуют "плевральные уплотнения 0,6 и 0,7 мм", просто тогда их не стали описывать

Да, конечно, кто-то акцентирует на них внимание, кто-то нет

Все понятно, еще раз большое спасибо вам!