Выскажите Ваше мнение, коллеги!

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Сегодняшний ребус, контроль лечения пневмонии. 16 дней назад была какая-никакая клиника пневмонии. Остальные снимки в комментариях!

  • 30.01.20
  • 06.02.20
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001_33.jpg?itok=oKMDx6dr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00002_29.jpg?itok=6RS4_Qxb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00003_28.jpg?itok=WYx4dVer
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00004_28.jpg?itok=3ylywuHf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00005_30.jpg?itok=j5vJhZYv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00006_30.jpg?itok=uAqk8PZo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00007_29.jpg?itok=-kGYxUPf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00008_29.jpg?itok=nlREuZE9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00009_30.jpg?itok=EoXzIf6p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00010_28.jpg?itok=TEbdAI6N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00011_27.jpg?itok=FoAYQvPG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00012_27.jpg?itok=vwzoGCx1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00013_28.jpg?itok=jdNGrZJM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00014_28.jpg?itok=RBOXhL7z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00015_27.jpg?itok=_Kein8sl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00016_28.jpg?itok=uUP1HDCK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00017_28.jpg?itok=1Pm5cPgv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00018_28.jpg?itok=CT-thyIt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00019_27.jpg?itok=Fb6pPv8w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00020_29.jpg?itok=MkAMOY48
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00021_30.jpg?itok=f848P7sH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00022_30.jpg?itok=vzVLFp-e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00023_29.jpg?itok=Ji6IVa2X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00024_29.jpg?itok=W1I7jsQz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00025_30.jpg?itok=02ebWdeR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00026_28.jpg?itok=i6cBQZ2d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00027_27.jpg?itok=mfCx7Fdd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00028_27.jpg?itok=8DKT7ZkB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00029_28.jpg?itok=Yxkrq31r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00030_28.jpg?itok=MGNY1djY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00031_27.jpg?itok=5rblqtbT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00032_27.jpg?itok=YdbpeAkB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00033_28.jpg?itok=yBIDOcds
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00034_28.jpg?itok=X-be3axz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00035_27.jpg?itok=Y66JP_QO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00036_27.jpg?itok=xROSyJnA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00037_28.jpg?itok=GFWBhJPO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00038_28.jpg?itok=oyFi-8Ge
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00039_26.jpg?itok=P7lbL55t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00040_26.jpg?itok=RmketdrR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00041_27.jpg?itok=iKSIBfJv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00042_27.jpg?itok=RPL24Sun
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00043_26.jpg?itok=h3ozrIml
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00044_19.jpg?itok=rtPZV7G9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00045_19.jpg?itok=KQUxeOTv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00046_19.jpg?itok=h4mP7QwQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00047_18.jpg?itok=JJty5ECg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00048_18.jpg?itok=yPf7lLOn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00049_19.jpg?itok=TIFd1jUK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00050_18.jpg?itok=EMRaC_sD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00051_16.jpg?itok=8z690VQA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00001_18.jpg?itok=tQJIE6WP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00002_18.jpg?itok=NMDKndHe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00003_18.jpg?itok=1T9y8_oZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00004_18.jpg?itok=frePTR5K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00005_18.jpg?itok=VzShCEk2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00006_19.jpg?itok=ucLBnsPQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00007_19.jpg?itok=T8qweOfQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00008_18.jpg?itok=EQ2tcsBw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00009_18.jpg?itok=tZlPpWrW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00010_18.jpg?itok=DJOgS7mj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00011_18.jpg?itok=MgTpwqbj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00012_17.jpg?itok=zHBeG5Zw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00013_18.jpg?itok=_1lJZDTV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00014_18.jpg?itok=Iu3VW5TS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00015_18.jpg?itok=RV7lAIjV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00016_18.jpg?itok=eLbL4K49
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00017_18.jpg?itok=1voXaLJL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00018_18.jpg?itok=9BVh5bSK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00019_18.jpg?itok=G9d4qAie
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00020_18.jpg?itok=3n552wVp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00021_18.jpg?itok=2frYiXnF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00022_18.jpg?itok=O7fhHxRL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00023_18.jpg?itok=oXZDI161
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00024_18.jpg?itok=nMtMM_iO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00025_18.jpg?itok=wSFxuFfm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00026_18.jpg?itok=7WJH2sHk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00027_18.jpg?itok=mxzCm7wX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00028_18.jpg?itok=zQu_Zl93
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00029_18.jpg?itok=S8TdzfxM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00030_18.jpg?itok=AIC9f3EQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00031_18.jpg?itok=6vyql3QD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00032_18.jpg?itok=Tqd3S0jW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00033_18.jpg?itok=my1HieOm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00034_18.jpg?itok=wFuwPS25
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00035_19.jpg?itok=nkomhBvH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00036_19.jpg?itok=hD_v4PlO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00037_19.jpg?itok=hrTt2DMl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00038_19.jpg?itok=E3rPxNVX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00039_19.jpg?itok=EISYifoJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00040_19.jpg?itok=4jj1W-Hu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00041_19.jpg?itok=mkUxUaTM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00042_20.jpg?itok=K2Aln9OJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00043_20.jpg?itok=V8VOe-H3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00044_16.jpg?itok=aH1Zg2to
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00045_15.jpg?itok=HF9FYgdF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00046_15.jpg?itok=WTaBclU-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00047_15.jpg?itok=nfMVPwze
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00048_15.jpg?itok=hxFBc4XH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00049_16.jpg?itok=vIGwO_Hx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00050_16.jpg?itok=XX7UPlFR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00051_16.jpg?itok=DcnkPgG-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00052_16.jpg?itok=2pc2FKNi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00053_16.jpg?itok=uK1mnPba
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00054_16.jpg?itok=J44kB5fF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0002-00055_15.jpg?itok=rJIbys-K
ID:84187
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Тут выставлю предыдущие и сегодняшние снимки...Отправил пациентку  на КТ с подозрением на центральный Са в S3 cправа и ателектазом S3.

Приложения: 
1974.08.01.20.jpg1974.08.01.20.prav_.jpg1974.24.01.20.jpg1974.24.01.20.prav_.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Поднял более старый архив, выставляю все...Как Ваше мнение, перебдел? Сколько было плевков с КТ, типа - да там уже "сто лет" было все ясно, как можно было такое не заметить? Не рановато ли направил на КТ, бабло ведь, можно б еще б понаблюдать?

Приложения: 
1974.18.06.18.jpg1974.18.02.19.jpg1974.08.01.20.jpg1974.08.01.20.prav_.jpg1974.24.01.20.jpg1974.24.01.20.prav_.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 2 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15594

Игорь Иванович wrote:

Как Ваше мнение, перебдел? Сколько было плевков с КТ, типа - да там уже "сто лет" было все ясно, как можно было такое не заметить? Не рановато ли направил на КТ, бабло ведь, можно б еще б понаблюдать?

Думаю, правильно бдел. Наблюдать не стоит. Очень похоже на центральный c-r в S3, ателектаз. Обтурационный пневмонит.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4423

И все таки за пневмонию с положительной рентгенологической динамикой, с уменьшением объема в\доли(S3). Еще бы увидеть малую междолевую, было бы проще, возможно ее уплотнение.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 19 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4099

Возраст пациента? При подозрении на центральный рак обязательный метод исследования - бронхоскопия с биопсией видимой патологии. Известно, что при обтурационном раковом пневмоните (параканкрозной пневмонии) на фоне проводимого лечения происходит временное восстановление проходимости  бронха. Наступает положительная рентгенологическая динамика и врачи радуются.  Через некоторое время пневмонит повторяется. Все это описано профессором  Угловым Ф.Г. 60 лет назад.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 2 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15594

Игорь Ким wrote:

И все таки за пневмонию с положительной рентгенологической динамикой, с уменьшением объема в\доли(S3). Еще бы увидеть малую междолевую, было бы проще, возможно ее уплотнение.

Воспалительные явления в паренхиме уходят, корень-не красавец остаётся.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

Игорь Иванович wrote:

Поднял более старый архив, выставляю все...Как Ваше мнение, перебдел? Сколько было плевков с КТ, типа - да там уже "сто лет" было все ясно, как можно было такое не заметить? Не рановато ли направил на КТ, бабло ведь, можно б еще б понаблюдать?

Если клиника пневмонии была "какая-никакая" - то все правильно сделали, у настоящей пневмонии и клиника настоящая.

Андрей Юрьевич

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4423

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

И все таки за пневмонию с положительной рентгенологической динамикой, с уменьшением объема в\доли(S3). Еще бы увидеть малую междолевую, было бы проще, возможно ее уплотнение.

Воспалительные явления в паренхиме уходят, корень-не красавец остаётся.

Корень не остается, он очень сильно выведен правым боком вперед.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Nikolas wrote:

Возраст пациента?

Пациентка 1974 г.р. Обещала принести данные КТ, если принесет - выставлю.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 1 час назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4748

Игорь Ким wrote:

И все таки за пневмонию с положительной рентгенологической динамикой, с уменьшением объема в\доли(S3). Еще бы увидеть малую междолевую, было бы проще, возможно ее уплотнение.

+ 1

Не нам судить…

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Закачал в шапку два КТ, произв. в ОД, в обоих одинаковое заключение - данных за объемный процесс не выявлено, КТ признаки правосторонней  плевропневмонии с геморрагическим компонентом. Рекомендовано контроль КТ после лечения. И дописка: К сведению пациента! Заключение не является диагнозом и требует дальнейшей консультации с врачом, направившим на обследование. Пациентка с пафосом мне это вручила, типа я лошара с своими флюшками, а лекарь с КТ - знает, что говорит. Не пойму, чего это тот знаток своего дела сделал два КТ с промежутком в неделю, и еще назначил третее, контрольное, после окончательного лечения. Напоминаю, что первая подозрительная флгр. была за месяц до последнего КТ, и - все пневмония. Прошу спецов по КТ отозваться и прокомментировать данный случай, т.к. я, уже в очередной раз заявляю, в этом не гребу!

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 44 минуты 25 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2400

По КТ: в сегменте  S3 верхней доли правого легкого определяетя снижение пневматизации за счет участков уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла"  и консолидации. Бронх b3 правого легкого визуализируется, проходимость его сохранена. Признаки ателектаза сегмента S3 отсутствуют.

Заключение: КТ-признаки плевропневмонии в стадии неполного разрешения. Контрольное КТ исследование ОГК через 1-2 месяца. Для исключения перибронхиальной формы c-r   показана консультация онколога с проведением ФБС.

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

А. Горюнов wrote:

... Для исключения перибронхиальной формы c-r   показана консультация онколога с проведением ФБС.

Воистину, "нет у рекомендологии конца" (копирайт мой).  Предполагаю, что наши коллеги из ОД оценили толщину стенок  бронхов в медиастинальном окне и она у них сомнений не вызвала.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

Игорь Иванович wrote:

... Прошу спецов по КТ отозваться и прокомментировать данный случай, т.к. я, уже в очередной раз заявляю, в этом не гребу!

Дайкомы нужны.

Андрей Юрьевич

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Андрей Юрьевич wrote:

Дайкомы нужны.

Закачал дайкомы, но сам почему-то не могу открыть.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

Игорь Иванович wrote:

Закачал дайкомы, но сам почему-то не могу открыть.

- скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку в своей публикации.

Андрей Юрьевич

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Андрей Юрьевич wrote:

- скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку в своей публикации.

Вроде получилось...

https://fex.net/ru/s/bcfzxmp

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

Ну, что могу сказать, стволичи:))) наши коллеги из онкодиспансера, записывающие срезы по 5мм, если пациентка платила деньги, имеет полное право вернуться и потребовать перезаписи с включением тонких срезов для реконструкций.

А так, да, пневмония в  верхней доле правого легкого  (S3) со слабо, но все же положительной динамикой. Лично у меня нет сомнений в банальной этиологии. 

Андрей Юрьевич

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 44 минуты 25 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2400

Андрей Юрьевич wrote:

Если клиника пневмонии была "какая-никакая" - то все правильно сделали, у настоящей пневмонии и клиника настоящая.

#7. Были сомнения относительно "банальной" пневмонии. Что помогло Вам заключиться пневмонией после такого Дайкома? 

Анатолий Петрович

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Все равно, не люблю я такие пневмонии, которые не разрешаются так долго как в этом случае, и как в этом - https://radiomed.ru/cases/51574-flyuorograficheskie-budni. Пока не увижу положительной динамики, или хотя бы отсутствие отрицательной и желательно на длительной дистанции - не успокоюсь.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4423

Вероятно имеет место иммунодефицит(1), патогенность флоры(2), человеческий фактор(3).

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

А. Горюнов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Если клиника пневмонии была "какая-никакая" - то все правильно сделали, у настоящей пневмонии и клиника настоящая.

#7. Были сомнения относительно "банальной" пневмонии. Что помогло Вам заключиться пневмонией после такого Дайкома? 

Консолидация, распределение, "воздушная бронхограмма". Если пневмония не банальная, значит иная, тогда какая?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

Игорь Иванович wrote:

Все равно, не люблю я такие пневмонии, которые не разрешаются так долго как в этом случае, и как в этом - https://radiomed.ru/cases/51574-flyuorograficheskie-budni. ...

А чем закончился тот случай?

И да, там совсем другое распределение на аксиалах  КТ

Андрей Юрьевич

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, что могу сказать, стволичи:))) наши коллеги из... онкодиспансера, записывающие срезы по 5мм, если пациентка платила деньги, имеет полное право вернуться и потребовать перезаписи с включением тонких срезов для реконструкций.

А так, да, пневмония в  верхней доле правого легкого  (S3) со слабо, но все же положительной динамикой. Лично у меня нет сомнений в банальной этиологии. 

Андрей Юрьевич, мы ж вроде анонимизируем данные, и не только пациентов, но и и учреждений. Я Вас прошу, откорректируйте свой пост.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 14 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13522

Игорь Иванович wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, что могу сказать, стволичи:))) наши коллеги из... онкодиспансера, записывающие срезы по 5мм, если пациентка платила деньги, имеет полное право вернуться и потребовать перезаписи с включением тонких срезов для реконструкций.

А так, да, пневмония в  верхней доле правого легкого  (S3) со слабо, но все же положительной динамикой. Лично у меня нет сомнений в банальной этиологии. 

Андрей Юрьевич, мы ж вроде анонимизируем данные, и не только пациентов, но и и учреждений. Я Вас прошу, откорректируйте свой пост.

Отредактировал, тем не менее, запись на диск изображения  толстыми срезами - это запись "на отвали".

Андрей Юрьевич

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

Андрей Юрьевич wrote:

Отредактировал, тем не менее, запись на диск изображения  толстыми срезами - это запись "на отвали".

Спасибо! Динамика покажет!

 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 700

В оправдание коллег и сканов по 5мм:
Нет, это - не халявщики. Это - CT/e Dual. Всего 2 ряда детекторов и хилая трубка.
То, что сделали по 5мм - уже хорошо.
Сам работал на "односпиральном" до 2017г...
По 1мм можно смотреть только сомнительные участки.
Иначе на каждой четверти/трети грудной клетки (от роста пациента) аппарат будет "отдыхать".

Пока, да, пневмония, но перебронхиальная инфильтрация не нравится.
КТ-контроль через 2 нед. а/б терапии, имхо.

На счет сомнительных участков: что слева с ребрами? Переломы в анамнезе есть?

Приложения: 
2-1.jpg2-2.jpg2-3.jpg2-7.jpg