Пневмония в нижних отделах левого легкого

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Сергей Кузьминов wrote:

Вопрос к Уважаесой Галине Анатольевне. как к человеку думающему и работающему в областном ПТД: Как сочетается или не сочетается ковид-19 с туберкулёзом или посттуберкулёзными изменениями? Имеете ли Вы наблюдения с КТ подобных пациентов?

 

Да, Сергей.Короновирус. к сожалению, не брезглив и прекрасно себя чувствует в сочетании с туберкулёзом. У нас сейчас наблюдаются и лечатся  двое таких больных, один из них-тяжёлый.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Андрей Юрьевич wrote:
Миргалина wrote:

Повторю свой совет- посетить кардиолога и сдать кровь на димеры.

Не факт, что она вас услышит, возможно, что лечится от коронавируса

 

Не факт, да. Но пройти мимо не могу. Может, всё-таки увидит и прислушается.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4550

Миргалина! У больных с Covid-19  активный туберкулез органов дыхания? Если да, то какие у них формы туберкулёза органов дыхания? Жду

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Nikolas wrote:

Миргалина! У больных с Covid-19  активный туберкулез органов дыхания? Если да, то какие у них формы туберкулёза органов дыхания? Жду

У нас госпитализируются только с активным туберкулёзом. Один из пациентов с инфильтративным, 1956 г.р., у другого, 1980 г.р., куча всего. Легче фотку заключения дать. Он наблюдается уже не первый год, я описывала промежуточное исследование, заключение его нашла в своём рабочем компе. На тот момент было так:

Приложения: 
image.jpeg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17879

Миргалина wrote:

Андрей Юрьевич wrote:
Миргалина wrote:

Повторю свой совет- посетить кардиолога и сдать кровь на димеры.

Не факт, что она вас услышит, возможно, что лечится от коронавируса

Не факт, да. Но пройти мимо не могу. Может, всё-таки увидит и прислушается.

Мы проводили таких больных через КТ АГ, тромбов не выявляли, а дистелектазы подвергались обратному развитию

Андрей Юрьевич

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:

Андрей Юрьевич wrote:
Миргалина wrote:

Повторю свой совет- посетить кардиолога и сдать кровь на димеры.

Не факт, что она вас услышит, возможно, что лечится от коронавируса

Не факт, да. Но пройти мимо не могу. Может, всё-таки увидит и прислушается.

Мы проводили таких больных через КТ АГ, тромбов не выявляли, а дистелектазы подвергались обратному развитию

 

В том то и дело, что мы часто видим регрессировавшиеся мелкие инфаркты до картины дистелектазов, т.е. ТЭЛА  мелких ветвей ЛА, и тромбы к тому времени, когда мы уже "созреваем" для КТА, уже лизировались. С другой стороны, частенько они предшествуют инфарктам. В данном случае я думаю, что мы видим картину " после". Но это моё личное мнение, основанное лишь на своей практике.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17879

Миргалина wrote:
... Но это моё личное мнение, основанное лишь на своей практике.

В НИИ туберкулеза так часто проводят КТ АГ?

Вы же писали, что последние 2 года не проводите КТ исследований ввиду поломки аппарата и только консультируете представленный материал.

Андрей Юрьевич

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:
... Но это моё личное мнение, основанное лишь на своей практике.

В НИИ туберкулеза так часто проводят КТ АГ?

Вы же писали, что последние 2 года не проводите КТ исследований ввиду поломки аппарата и только консультируете представленный материал.

Нет, конечно,  совсем нечасто. На бюджете любое болюсное исследование надо как следует обосновать. Просто лить контраст, потому что захотелось сосуды посмотреть, никто не позволит. 

Наш аппарат "встал" с марта прошлого года, т.е. год с небольшим пользуем КТ в записи от других медучреждений. Подрабатываем в других местах. Обещают в ближайшее время его восстановить. 

Маша_Я аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.04.2020 - 12:17
Публикации: 7

Миргалина wrote:

Повторю свой совет- посетить кардиолога и сдать кровь на димеры.

... Но пройти мимо не могу. Может, всё-таки увидит и прислушается...

Добрый день, я очень даже прислушалась и уже даже сдала кровь на Д-димер, за что отдельное Вам спасибо!🙏 Кровь  в норме. Пыталась попасть к кардиологу, но окзалось, что в условиях пандемии это практически не реально. Как только откроются мед.центры, обязательно запишусь на прием. 

 

А. Горюнов wrote:

+1. У пациентки данные КТ от 2017 г. На КТ от 2020 г. в обоих легких  отмечается  количественное увеличение линейного симптома (паттерна)...

Спасибо! Очень благодарна за все расшифровки🙏

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17879

Миргалина wrote:

... Подрабатываем в других местах. Обещают в ближайшее время его восстановить. 

- ну вот, вы работаете "в других местах", имеете определенную репутацию, имя, приносят КТ, вы пишете 

Миргалина wrote:

... посоветовала Вам проконсультироваться у кардиолога на предмет ТЭЛА, сдать кровь на Д-димеры, а КТ пройти с контратированием по результатам доп.исследований.

- по Вашему совету делают КТ АГ, тромбов не выявляют, вы пишете:

Миргалина wrote:

...  тромбы ... уже лизировались.

- и все говорят "Вау"

 

 

Андрей Юрьевич