Есть ли надежда!!!!??? Фиброзные поствоспалительные изменения, или метастазы по плевре. Agr_Ai, спасибо ВАМ за неоценимую помощь!!!!

Добрый день! Искренне прошу посмотреть диск моей мамочки (65 лет) Есть ли надежда? 

На сегодня имеется два мнения по пересмотру КТ ОГК.

Один описывает как постоперационные и поствосполительные изменения. Второй больше склоняется к метастатическому проявлению (более 15 мелких узелков в левом легком на уровне 6-7 рёбер, большая часть размером около 1 мм, наиболее крупные до 5 мм).  В декабре были, но меньше по размеру.

Сказали дифференцировать метастазирование по плевре с фиброзным напластованием по плевре (редко, но бывает, что спайки после операции прогрессируют).

Торакальный хирург сказал-биопсию брать травмотично, химию тоже не нужно. Если вяло текущий рак, то лучше так(((( 

Что высветит ПЭТ - тоже ни факт(.

Пеервично-множественный метахронный рак прямой кишки.

декабрь 2014г.

      Рак прямой кишки с локализацией на передней стенке на 5 см, T1NoMo, ст.1.  

      Эндоскопическая резекция (аденокарцинома  G2 на фоне железистого полипа).

октябрь  2015г.

     Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки по задней стенке на 2 см.,   

      трансанальное удаление.  

октябрь 2016г.

     Рецидив по задней стенке - на месте трансанального удаления. С 18 октября   

      по 24 ноября 2016 г. проведена предоперационная ХЛТ (Кселода).

январь 2017г.  

     Лапаротомия, расширенная нервсберегающая, экстрале -ваторная брюшно-

     промежностная с мезоректумэктомией экстрипация прямой кишки, аорто-

     подвздошная лимфодиссекция.

 март 2018г.

     Метастаз в левом легком.  Левостороння торакоскопия. Атипичная резекция 8    

     сегмента. Иссечение  лимфатического узла средостения. Дренирование

     плевральной полости.     

 декабрь 2018г.

     Широкое иссечение имплантационной опухоли мягких тканей передней  

     грудной стенки слева (рецидив от марта 2018г – по ходу тораскопа).

  5 апреля 2019г. – Прогрессирование в нижней (преимущественно) и средней 

     доли легкого с вовлечением плевры и диафрагмы.  

     Т/томия слева.   Н\лобэктомия с резекцией диафрагмы и язычкового   

     сегмента. ПГИ: в такни легкого и в мягких тканях мтс аденокарциномы

     толстой кишки, по резекционной линии бронха и в лимфоузлах опухолевого   

     роста нет.

  20 апреля 2019 – установка венозного порта для проведения ХТ.

  С 20 мая по 13 октября 2019г – проведение 8 курсов ХТ Folflox   

     (Элоксатин + 5Фторурацил + Лейковерин).

Беспокоят:

С января 2020 года появились периодические боли (ноющие) в левом боку, в области операции и под грудью без четкой локализации.  В течение нескольких дней проходило.  Боли повторялись с периодичностью 1-2 в месяц. Грешили на погоду.

  С конца мая мама начала активно трудится на даче (за своими цветочками). Чувствует себя хорошо, активная, слабости нет, после последней операции и ХТ набрала с 68 до 72 кг.  Аппетит  хороший. Температура периодически поднимается до 37,2 (до 2 раз в месяц), в основном держится 36,7-36,8.  Немного подкашливает.

!! С 5 по 10 июня очень сильные, изнуряющие боли в области легких или ребер с левой стороны, не могла спать. Боли не понятные, разной интенсивности: ноющие, колющие и режущие, стреляющие. Иногда ощущения, что панцирь в нижней доле легкого, болят ребра с этой стороны. Болит весь шов. Перепробовали множество анальгетиков, в том числе и «Трамадол» - не помогает. Единственное, помог «Пироксикам» по 20  мг 

   На сегодня (29 июня) боли гуляющие: в спине не болит, болит под грудью, как будто воспалены.

   После последней операции в подмышечной области осталась «титьчка» (сленг хирургов) на шве, в ней образовалась гранулема. Иногда есть ощущение, что боль начинается именно с неё (по УЗИ мягких тканей в динамике – она не увеличивается, в мае 2019 года брали трепан-биопсию= жир).  

11 июня сдали анализ на антитела к Ковид G и M – все отрицательные.

https://yadi.sk/d/2QuUQbR3J7phtA - ссылка для скачивания.