Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день, дорогие коллеги! Мальчик 13 лет, ушиб стопу наружной стороной. Пришёл на снимок - отёк небольшой, боль при пальпации пятой плюсневой кости. В анамнезе год назад перелом латеральной лодыжки. По снимку не могу разобрать что к чему - свежий перелом или так срослось? Помогите
Цель публикации:
А Rg-архива у Вас нет? А то можно было бы сравнить свежие и предыдущие снимки; впечатление, что наружная лодыжка смещена внутри, только уточнить давность такого смещения без архива не представляется возможным.
Это может быть персиситирующий апофиз лодыжки.По любому, контуры чёткие, гладкие, т.е. изменения не острые.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо коллеги! Попробую запросить архив. Впервые такую картину вижу. Тоже насторожило смещение.
Посмотрите атлас Королюка. Есть непохой вариант: вставочная кость между латеральной лодыжкой и таранной костью.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мне кажется, при любой несвежей костной травмы должна быть хоть какая-то периостальная реакция. Её я не вижу. Незначительная клиновидность зоны роста н/лодыжки? Или только кажется. Контрольная Р-грамма развеет сомнения.
БАП
Через сколько приглашать на контроль? Через 2 недели?
При наличии клинической картины эпифизиолиза без смещения - Да.
БАП
Ммм, начали с 5-й плюсневой, а закончили наружной лодыжкой. Как наши травматологи говорят "а там и не болит". Где укладка на стопу, а конкретно на 5-ю плюсневую? Где диафрагмирование?
Есть и стопа на пятую плюсневую. Не прикрепилась.
Пришлёпает на контроль - выложу все.